一、血液透析簡介 ：血液透析是治療終末期腎病的首選方案

　　（一） 血液透析介紹

　　各種慢性腎臟病（CKD）最終必將進展至終末期腎病（ESRD），患者可出現嚴重的尿毒癥中毒癥狀，只能依賴腎臟替代治療來維持正常的生命需要。隨著人口老齡化，CKD 人群的增多，ESRD 患者每年以 10%以上的速度增加，對于終末期腎病患者，全球公認的治療手段為腎臟替代治療，包括血液透析（hemodialysis,HD）、腹膜透析（peritonealdialysis,PD）和腎臟移植術（renal transplantation，RTx)三種。

血液透析原理及過程

數據來源：公開資料整理

　　（二） 血液透析與腹膜透析對比

　　兩者的基本原理是相同的，區別在于腹膜透析是利用腹膜充當半透膜，而血液透析則是應用外源性的半透膜。在血液透析時血液和透析液在半透膜兩側進行物質交換，將血液中代謝積累的尿素、肌酐、胍類、酸根和過多的電解質進入透析液，而透析液中的碳酸氫根、葡萄糖等物質進入血液。

血液透析與腹膜透析對比

數據來源：公開資料整理

　　患者預后：總體而言，近年來世界各國的數據表明，血液透析患者于腹膜透析患者的生存率相當，但在中老年患者、糖尿病患者等人群中，接受 HD 治療的患者預后更好，推測可能與年老、糖尿病及合并癥較多的人群自我管理差、治療依從性差、家庭支持差不足以及社會經濟因素有關。而北京市血液凈化控制中心 2011 年年度報告顯示，血液透析患者中年齡大于 60 歲比例為 37.3%，糖尿病患者比例為 29.1%。表明我國在選擇透析方式的傳統觀念收到了沖擊。

國外 HD與 PD患者治療結果對比

數據來源：公開資料整理

　　（一）全球血液透析概況

　　根據統計，截至 2013 年，全球接受治療的 ESRD 患者為 320 萬，并且以每年 6%的速度增長，增長速度遠遠高于人口增速（1.1%）。ESRD 的主要治療方案包括血液透析（HD）、腹膜透析（PD）以及腎移植。相比腎移植，透析仍然是 ESRD 患者的主要選擇（占比約 80%），而其中 HD 又占到透析治療的將近 90%，同時每年增速為 6-7%。

ESRD患者治療方案比例

數據來源：公開資料整理

　　從地區來看，發達地區包括美國、歐洲、日本等透析市場已經成熟，增速平緩（1-4%）。而未來透析市場的增長動力來看主要來自新興地區：亞洲、拉丁美洲、中東及非洲等，這些地區的市場增速超過 10%，并且新型地區透析患者的占比從 2000 年的 34%增長到 2013 年的 56%。

全球各地區透析患者占比

數據來源：公開資料整理

不同地區透析患者數量增長率

數據來源：公開資料整理