一、全求艾滋病數(shù)據(jù)分析

　　12月1日，第30個(gè)世界艾滋病日即將來臨。到目前為止，艾滋病毒已造成全球3500多萬人死亡。去年，全球有100萬人死于艾滋病毒相關(guān)病癥。但據(jù)估計(jì)，目前僅有70%的艾滋病毒感染者知曉其感染狀況。

　　其中，非洲區(qū)域病情最嚴(yán)重，去年艾滋病毒新發(fā)感染數(shù)占全球的近三分之二。2010年至2016年，中國艾滋病發(fā)病數(shù)和死亡人數(shù)總體呈上升趨勢。2017年1月至10月，發(fā)病數(shù)已達(dá)46206例，是2010年全年發(fā)病數(shù)的近3倍。

　　雖然，沒有針對艾滋病毒感染的治愈方法，但通過有效的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，病毒是可以得到控制的。在2000年和2016年間，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療使大約1310萬人的生命得到挽救。2017年來，全球艾滋病相關(guān)死亡減少了1/3.

　　2016年全球 100萬人死于艾滋病，截至2016年，全球約有3670萬艾滋病毒感染者。有3450萬尬，210萬兒童，1780萬15歲及以上女性，2016年有180萬新感染者出現(xiàn)，100萬人死于艾滋病毒相關(guān)病癥。

2016年全球衣艾滋病感染者情況

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2016年全球艾滋病新感染及死于艾滋病相關(guān)病癥人數(shù)

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2016年全球各地區(qū)新感染人數(shù)及死亡人數(shù)分析

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　　雖然沒有針對艾滋病毒感染的治愈方法，但通過有效的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可使病毒得到控制且利于預(yù)防傳播。截至2017年中，全球 有2090萬艾滋病毒感染都獲得抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療。

　　艾滋病毒感染者中有54%老人，43%的兒童在終生接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療。

在終生接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療年齡段占比

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　　2000-2016年全球艾滋病新發(fā)感染下降了39%，相關(guān)死亡減少了1/3.

　　2000-2016全球抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療覆蓋率及艾滋相關(guān)死亡情況走勢

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　　二、中國艾滋病現(xiàn)狀分析

　　中共中央政治局常委、國務(wù)院總理李克強(qiáng)日前就加強(qiáng)艾滋病防治工作作出重要批示，要求完善防治服務(wù)體系，促進(jìn)全社會廣泛參與。據(jù)悉，2016年艾滋病發(fā)病數(shù)是2005年前的9.7倍，死亡數(shù)是10.7倍。目前國家及各級政府積極參與抗艾行動(dòng)，多種檢測策略促進(jìn)艾滋病防御和控制，東莞還將艾滋病納入特定門診。

　　2016年艾滋病發(fā)病數(shù)是11年前的9.7倍。到目前為止，艾滋病毒已造成全球3500多萬人死亡。去年，全球有100萬人死于艾滋病毒相關(guān)病癥。中國的情況也不容樂觀，據(jù)悉，艾滋病是中國法定傳染病報(bào)告死亡數(shù)居最高的病種。2016年（2016年1月1日零時(shí)至12月31日24時(shí)），全國（不含港澳臺，下同）共報(bào)告法定傳染病發(fā)病6944240例，死亡18237人，報(bào)告發(fā)病率為506.59/10萬，報(bào)告死亡率為1.33/10萬。其中，艾滋病發(fā)病數(shù)為54360例，較上一年增長了8.0%，2011年來，我國艾滋病發(fā)病人數(shù)持續(xù)增長。2016年艾滋病發(fā)病率為3.9656/10萬。

2011-2016年全國艾滋病發(fā)病數(shù)走勢

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　　2016年，我國艾滋病死亡人數(shù)為14091人，較上一年增長了10.5%。2016年艾滋病死亡率為1.028/10萬。

2011-2016年中國艾滋病死亡人數(shù)

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　　中國艾滋病發(fā)病數(shù)逐年上升，知曉感染狀況的艾滋病毒感染都66萬，其中接受治療 的有49萬。

2010-2017年中國艾滋病發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)走勢

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　　2016年中國1.69億人次接受艾滋病病毒檢測，占全球檢測量的三分之一，新發(fā)現(xiàn)病毒感染者和患者12萬多例。

　　2008年中國艾滋病病毒檢測量僅0.45億人次，十年來艾滋病病毒感染者報(bào)告數(shù)逐年增加主要是檢測力度加大的結(jié)果。

　　截至2016年底，中國艾滋病病毒全人群感染率為0.06%，云南、廣西、新疆、四川和重慶超過0.1%。值得注意的是，2016年中國94.7%的新發(fā)現(xiàn)感染者和患者由性傳播，其中異性傳播占67.1%，同性傳播占27.6%；中國新發(fā)現(xiàn)的病毒感染者中，男性是女性感染者的3.7倍。

中國艾滋病病毒全人群感染者傳播途經(jīng)占比

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性傳播中異同性占比分析

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　　三、艾滋病的預(yù)防措施

　　據(jù)悉，目前艾滋病感染低齡化趨勢，例如深圳首次檢出年齡平均30.0歲，最小的一例尚不足13歲。

　　艾滋病是嚴(yán)重危害人民健康和生命安全的重大疾病，加強(qiáng)防治工作是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重要任務(wù)。

　　1、檢測：多種檢測策略提高檢測的可及性

　　中國艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)中包括600余家確證實(shí)驗(yàn)室，篩查實(shí)驗(yàn)室已覆蓋了98％以上的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全國各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的篩查實(shí)驗(yàn)室和快速檢測點(diǎn)有近3萬家。

　　創(chuàng)新的檢測策略，有助于提高檢測的可及性。截至2017年5月，由中國性病艾滋病防治協(xié)會和蓋茨基金會支持的高校自助檢測服務(wù)，已在北京、云南、黑龍江、廣西、四川5省區(qū)市的32所高校試點(diǎn)。目前在清華大學(xué)等高校，大學(xué)生群體可購買在無人售貨機(jī)中販?zhǔn)鄣?ldquo;艾滋病病毒檢測服務(wù)包”，通過“采集尿液－放回售貨機(jī)－志愿者送交實(shí)驗(yàn)室－尿樣檢測”等步驟，最終可手機(jī)匿名查看結(jié)果，這種方式受到校方和學(xué)生的歡迎。

　　2、科技：試紙助力艾滋病檢測

　　艾滋病因其破壞力強(qiáng)、無法治愈、高傳染性等特征讓人們談艾色變。目前艾滋病仍然無法治愈，但完全可以做到防御和控制，最重要的是不要延誤病情、錯(cuò)過防治的窗口期。最近，中國企業(yè)研發(fā)出用唾液檢測艾滋方法，無須去醫(yī)院抽血，只需用拭子擦取口腔黏膜滲出液，放入試劑液中等待20分鐘，即可檢出是否感染艾滋病毒，準(zhǔn)確率達(dá)99%以上。這項(xiàng)技術(shù)于2004年、2012年兩度被美國《時(shí)代》雜志評選為年度最佳發(fā)明之一。

　　3、服務(wù)：阜新為艾滋病感染者提供跟蹤服務(wù)

　　阜新會為艾滋病患者配備并提供免費(fèi)的抗病毒治療藥物，并及時(shí)監(jiān)測其用藥后肝功、腎功及血常規(guī)變化情況，以有效指導(dǎo)用藥。此外艾滋病患者所在轄區(qū)的疾控中心專職工作人員會對患者進(jìn)行隨訪、心理咨詢和每年一次免費(fèi)的配偶檢測、結(jié)核篩查、病毒載量檢測及1-2 次免費(fèi)的CD4細(xì)胞檢測。

　　4、醫(yī)療：東莞將艾滋病納入特定門診

　　據(jù)東莞市衛(wèi)生計(jì)生局公布數(shù)據(jù)顯示，2017年前10月，東莞市共收到新報(bào)告現(xiàn)住址為東莞的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人909例,死亡病例47例，分別比去年同期下降5.2%和11.3%。感染者以青壯年居多，但老年組和青少年組報(bào)告病例逐年增加。

　　自2018年1月1日起，“艾滋病”將納入東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門診病種范圍，這將大大減輕東莞市參保的艾滋病毒感染者和艾滋病病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　5、預(yù)防措施

　　艾滋病目前沒有疫苗可以預(yù)防，拒絕毒品、自尊自愛、遵守性道德是預(yù)防艾滋病的根本措施。

　　1、預(yù)防艾滋病經(jīng)性接觸傳播：遵守性道德，固定性伴侶，安全性行為，堅(jiān)持每次正確使用質(zhì)量合格的安全套。性病可增加感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)，懷疑自己患有性病時(shí)，要盡早檢查、及時(shí)治療，爭取治愈，還要?jiǎng)訂T與自己有性接觸的人接受檢查和治療。

　　2、預(yù)防艾滋病經(jīng)血液接觸：傳播避免不必要的注射或輸血等；遠(yuǎn)離毒品，抵制毒品；吸毒成癮者參加戒毒藥物維持治療、針具交換；不共用牙具、剃須刀；紋身、穿刺等確保工具消毒，救護(hù)流血傷員時(shí)，要設(shè)法不讓血液直接沾染自己的皮膚，尤其是在自己身上發(fā)生皮膚破傷時(shí)更應(yīng)重視。醫(yī)生、護(hù)士、化驗(yàn)員在為艾滋病感染者服務(wù)時(shí)，要嚴(yán)防手術(shù)刀、注射用針頭等損傷自己的皮膚。進(jìn)行采血、注射、清潔傷口、處理污物等操作時(shí)要帶上手套，進(jìn)行內(nèi)窺鏡、拔牙、鑲牙，要帶手套，眼罩和口罩，接觸過血液或液體要重復(fù)使用的醫(yī)療儀器或醫(yī)療衛(wèi)生用品，要用清水沖洗，再消毒。如要拔牙或其他口腔治療、注射、針刺治療時(shí)，必須到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

　　3、預(yù)防艾滋病經(jīng)母嬰傳播：感染艾滋病病毒的婦女考慮懷孕前要接受醫(yī)學(xué)咨詢。選擇妊娠者要接受艾滋病抗病毒治療，嬰兒出生后也要接受抗病毒藥物治療，產(chǎn)后要避免對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

　　治療原則

　　抗病毒治療，在確診感染HIV后，要對感染者進(jìn)行臨床和實(shí)驗(yàn)室評估，盡快到艾滋病定點(diǎn)治療醫(yī)院開始接受抗病毒治療。目前有約30種抗逆轉(zhuǎn)錄藥物可用于艾滋病抗病毒治療，如齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫、奈韋拉平、克力芝等。抗病毒治療是根據(jù)藥物的組合原則，把至少3種不同的藥物組合在一起，用來抑制HIV的復(fù)制，俗稱“雞尾酒療法”。抗病毒治療是目前最有效的治療方法，雖然無法清除身體內(nèi)的HIV病毒，但可以減少病毒數(shù)量，減輕病毒對免疫功能的破壞，提高生活質(zhì)量，延長生命，降低機(jī)會感染，降低傳播艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，艾滋病病人在開始治療一年內(nèi)CD4達(dá)到大于350個(gè)/mm 同時(shí)病毒載量達(dá)到檢測不出的水平，被預(yù)測有正常的壽命預(yù)期。