中國由于生育率從1971年開始快速下降，導致兒童撫養比、總撫養比的快速下降。蔡昉、胡鞍鋼等人口和經濟學家將總撫養比下降稱之為“人口紅利”。人口紅利用來描述一些發展中地區在某個時期內生育率迅速下降，少兒和老年撫養負擔相對較輕，而勞動力人口比例的上升使得國家的勞動力資源相對豐富，利于經濟發展。近年來我國“劉易斯拐點”的出現，人口紅利的消失，意味著人口老齡化的高峰即將到來和創造價值的勞動力減少，因此，養老問題的嚴重性和必要性浮出水面。

　　一、中國人口老齡化現狀分析

　　從60歲以上老齡人口占總人口的比例來看，目前已滿足老齡化核心指標，2015-2020年，老齡人口總數將從2億上升至2.5億，占比將由15%左右增加至17.17%。到2030年，我國老年人口將達到3.71億，占總人口的25.3%，2050年將達到4.83億，占總人口的34.1%，屆時每三個人當中就有一個老年人。與此同時，中國高齡老年人口已經達到2500萬，失能老年人口規模龐大，突破4000萬，患有慢性病的老年人持續增多，老年人口內部變動將進一步加劇對醫護、醫療等生活養老之外的健康需求，對“醫養”結合的專業養老需求更加旺盛。

中國60歲以上人口趨勢及增速預測

　　從人口結構的角度來看，中國的高齡老人數量從2010年至2050年持續增長。由于高齡高齡老人群體中失能率在50%以上，我國失能老人規模或從現階段的625萬人上升到2050年的1875萬人，35年里增幅高達200%。

中國失能老年人口統計分析

　　城鎮化勢不可擋，城鎮老人占比將由如今的44%升至三十年后的71%。據了解，近年我國老年人口慢性病平均患病率為74.80%，以此推算，目前有1.4億的老人患有至少一種慢性病，這個數字再過八年將擴大到3億。

　　從衡量老齡化社會負擔指標——老年撫養比來看，從2000年至今，老年撫養比加快增長，至2020年將上升至16.9%。而加入少年兒童撫養比的總撫養比指標到2030年將超過50%。數字說明勞動力的比例的迅速下降將嚴重加重未來社會負擔，而為了“孝敬”工作了一輩子的“老人”，高效、有效、專業的養老系統/產業是解決老齡化社會帶來沉重養老負擔的唯一途徑。

中國人口老年撫養比預測

2014年我國人口年齡結構

聯合國對我國預期壽命的預測

　　中國的文化傳統就是“老有所依、老有所養”。近年來，伴隨著經濟發展導致的勞動力人口遷移，加上78年計劃生育政策成為國策和全面推行，導致我國家庭結構發生根本性變化。目前，1對夫妻照顧4個老人的局面已成常態，老齡化加重的同時中國傳統的“父養子、子養父”的家庭養老模式難以為繼，空巢老人日趨增多，養老問題日益突出已經不可避免的成為社會主流問題。因此，國務院常務會議已經定下基調，通過各種方式解決我國的養老問題，并提出促進醫養融合對接，醫療機構為養老機構開通預約就診綠色通道，養老機構內設的醫療機構可作為醫院康復護理場所，另外還提出“醫養結合”概念。在今年的兩會上，養老產業再引關注，習近平對加強老齡工作做出重要指示強調，加強頂層設計完善重大政策制度，及時科學綜合應對人口老齡化。今年年初，我國首部老年宜居環境藍皮書《中國老年宜居環境發展報告(2015)》發布，報告指出，隨著我國老年人口的快速增長，從2010年起至未來20年左右將是我國養老設施的加速發展期。因此，我國老齡化加速將催生對養老產業的巨大需求，養老產業潛在市場價值可見。

　　二、老齡化加速，催生對養老產業的巨大需求

　　1、隨著我國經濟的持續快速增長，人民生活水平的總體提高和社會保障制度的日益健全，老年人的收入水平也穩步上升，帶來老年人群的消費習慣在改變，同時消費需求變得更加多元和多樣。在日常生活方面，老年人群對飲食、服飾、社交娛樂、旅游等方面的需求在不斷改善，同時由于生理和心理的變化，老年人在醫療保健、精神慰藉等養老方面也產生了大量的需求。老人對生活質量的要求是全方位、多元化、多層次的服務，從“吃、穿、住、行”做起的基礎服務是“養”的關鍵；同時，由于老年人經常患有各種疾病、使得“醫”成為保證老人生活質量的養老關鍵一環。

養老服務的相關內容

　　老年人的養老需求主要集中于三個方面，生活、娛樂和醫療健康。第一，養老的基本需求——生活（包含衣食住行）是老年人的基本生活保障，近七成的老年人日常消費支出集中在食品上，老人日常的照料是養老服務的重心。第二，醫療健康是老年消費群體的三大主要消費需求中剛性需求。老年人對醫療需求較大，45.1%的老年人健康狀況為“一般”或“差”，27.6%的老年人日常生活中最大的開支為“看病吃藥”，另外，據統計，2014年底我國65歲老年人慢性病患病率達53%左右，醫療費用支出是“年輕人”的3倍。第三，老年人越來越重視生活娛樂，基本的社交活動和文藝休閑是老年人的偏愛的活動方式，從廣場舞、公園舞的興盛等就可見老人對娛樂、社交生活的需求，因此，老人精神寄托的需求應被給予足夠的重視。

　　綜上所述，我們認為，由于“養”涵蓋的日常生活和娛樂等服務的繁雜性和“醫”涵蓋治療的專業性，以及老人個性化和多元化服務的需求，導致養老產業鏈很難由單一的個人、一個機構或者一家服務公司能過承擔和解決的，更應該由一個體系、一個平臺提供全方位的服務索引和服務指南，從而解決老人的各種各樣的需求。

　　2、根據測算，我國老年人生活成本，即包含衣、食、住、行、健康、娛樂等的基礎消費（2011年統計），城市和農村人均分別為25,456元/年和11,854元/年。在考慮2011年至2015年城市CPI和農村CPI的漲幅8.89%和8.38%來測算，2015年城市和農村的老年人人均基礎消費為27,720元/年和12,847元/年，按2億老人計算當前老人剛需消費市場規模在40,567億元以上。

老年人群人均消費（2011年數據）

　　醫療健康是老年人生活品質的根本保證，也是國家提出“醫養”結合進行養老規劃的核心原因。隨著年齡的上升，身體機能衰弱，患病率不斷升高，例如高血壓、心腦血管病、糖尿病等老年病成為老人的生活負擔。根據《中國心血疾病報告2014》，我國城市和鄉村的老年人（≥60歲）的高血壓患病率分別為61.8%和56.4%，高發病率帶來了沉重醫療費用。國際高血壓學會理事王繼光教授指出，我國每年用于管理高血壓這一項的醫療費用就高達366億元人民幣。2015年，由年齡結構變化導致的醫療服務需要量比10年前增長15.2%，醫療服務費用比10年前增長19.6%，慢病病例數比10年前上升31.3%。雖然基本醫保基本實現全覆蓋，但其籌資水平、保障范圍有限，且不同制度間及地區間的保障待遇差異較大，導致老人的個人醫療費用負擔尚未根本減輕。根據消費者協會的調查，醫療保健費用大約占到老年人的19%，即使按照我們測算的2015年我國老年人的剛需消費市場規模測算，老年人醫療保健支出規模也超過8,000億元。

　　3、養老模式大體可以分為居家養老和機構養老兩種。根據消費者協會的報告，我國老年人養老形式較為傳統，一般都會選擇居家養老，只有不到百分之一的老年人選擇專業機構養老。在2013年的調查中，有38.5%的老年人有選擇專業養老機構的意愿，說明老人的養老觀念出現一定的轉變，同時也表明養老機構的普及和多樣性，為老人提供了更多的選擇。隨著社會發展和生活條件的改善，老年人的養老意識逐漸增強，各種方式的接受度都有所提高，帶動我國養老模式向多樣化發展，逐步建立多層次的養老服務體系。

　　目前，國內民辦養老機構以中小型為主，盈利較為微薄。根據民政部統計數據，全國各類養老服務機構和設施94110個，其中:養老服務機構33043個，社區養老服務機構和設施18927個，互助型的養老設施40357個，軍隊離退休干部休養所1783個；各類養老床位577.8萬張，比上年增長17.0%。每百名老年人擁有養老床位2.72張，比上年增長11.5％，對應“百名老人5張床位”的國際標準，仍有較大缺口。對于這樣的缺口情況，養老床位本應供不應求，但實際上，養老服務機構的年末床位利用率卻有降低的趨勢，說明現行的養老體系的供給與老人真正的需求不符，導致利用率低、成本高，同時也說明對未來新興養老機構、養老模式改變現狀的需求巨大。

我國養老服務床數及床位利用率

養老服務床位數及每千名老人擁有養老床位

2008-2014年我國養老服務機構統計（單位數）

　　國內養老機構的服務內容分為以日常生活照料、以健康護理和以臨終照顧等服務為主的三類，數據顯示，三項內容分別占比87%、10%和3%。并且，入住對象大多數具備生活自理能力，主要因為現有養老機構的設施和服務可能并不能充分滿足老年人的全部生活需求，同時養老機構由于成本、耗費人力、缺乏醫療條件等原因也不愿意接受失能和半失能老人。

老年人選擇專業養老機構的考慮因素

　　4、中國作為新生的老齡化社會，高齡老人（大于80歲）年均增加100萬，空巢老人接近1億，有慢性病的老人已突破1億，城鄉失能老人約3800萬，根據這一系列的數字，我國的養老服務需求與負擔超過任何國家。面對這樣龐大的需求，我們認為居家養老是最符合國情和社會觀念，也是解決養老需求與負擔的唯一方式。

　　居家養老有明顯的優勢：

　　1）居家養老不存在社會觀念問題，隱私受到保護，老人心理負擔小；

　　2）鄰里間的傳統文化和社區服務中心，可以有效解決老人的娛樂與社交需求；

　　3）依托于家庭，自由度較高，無需床位等其他設施建設，投入低、消耗低；

　　4）覆蓋面廣，如果發展好，利用好可以解決絕大數老人的養老問題，同時能夠最大限度的利用和節約社會有限資源。