2016年，北京市醫(yī)院管理局將在22家市屬醫(yī)院全部實(shí)施非急診全面預(yù)約。2月18日，北京市醫(yī)院管理局在2016年工作會(huì)議上透露，北京22家市屬醫(yī)院將推行非急診全面預(yù)約等多項(xiàng)新舉措，更好提升人民群眾在醫(yī)療健康服務(wù)上的獲得感。當(dāng)日還通報(bào)了2015年22家市屬醫(yī)院績(jī)效考核成績(jī)單，北京宣武醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京朝陽(yáng)醫(yī)院綜合排名前五名。

　　北京持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

　　績(jī)效考核數(shù)據(jù)顯示，市屬醫(yī)院患者滿意度較2014年整體呈上升趨勢(shì)，平均得分由84.78分上升至87.16分，其中門(mén)診患者滿意度平均得分由2014年的81.66分上升至84.54分，住院患者滿意度平均得分由2014年的89.74分上升至91.39分，反映出患者對(duì)市屬醫(yī)院在就醫(yī)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)上取得的成果高度認(rèn)可。2015年，市屬醫(yī)院門(mén)診次均費(fèi)用為462.94元，比全市三級(jí)醫(yī)院467.00元低0.87%。住院例均費(fèi)用為20773.74元，比全市三級(jí)醫(yī)院低2.21%。市屬醫(yī)院藥占比為39.24%，比2014年下降4.5%，較全市三級(jí)醫(yī)院低6.34%。門(mén)診患者抗菌藥物使用率為7.25%，比2014年下降1.31個(gè)百分點(diǎn)。住院患者抗菌藥物使用率39.35%，比全市三級(jí)醫(yī)院低5.21%。抗菌藥物使用強(qiáng)度為31.23，同比下降了3%，急診患者抗菌藥物使用率為24.76%,均遠(yuǎn)低于國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。大處方、亂開(kāi)藥等現(xiàn)象得到有效管控。

　　打出“疏解、均衡、協(xié)同和瘦身提升”組合拳

　　2015年，北京市屬醫(yī)院積極參與非首都功能疏解和京津冀協(xié)同發(fā)展，通過(guò)醫(yī)聯(lián)體、合作共建、技術(shù)合作、醫(yī)療支援、人才培養(yǎng)等方式，將市屬優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋到北京遠(yuǎn)郊及周邊地區(qū)，引導(dǎo)患者留在當(dāng)?shù)兀瑴p輕北京市各醫(yī)院的就診壓力。數(shù)據(jù)顯示，2015年市屬醫(yī)院門(mén)急診服務(wù)總量為3246.5萬(wàn)人次，比2014年增幅下降5.38個(gè)百分點(diǎn)。出院人數(shù)為76.45萬(wàn)人次，比2014年增幅下降5.9個(gè)百分點(diǎn)，表明市屬醫(yī)院服務(wù)規(guī)模進(jìn)一步放緩。

　　與此同時(shí)，數(shù)據(jù)也顯示，2015年北京市屬醫(yī)院平均住院日為8.3天，同比下降1.25%；床位使用率為97.96%，高出全市三級(jí)醫(yī)院6.15個(gè)百分點(diǎn)。手術(shù)總量為50.03萬(wàn)例，同比增長(zhǎng)7.34%。表明北京市屬醫(yī)院正在逐漸轉(zhuǎn)型升級(jí)，作為分級(jí)診療體系頂端——診治疑難復(fù)雜疾病的功能作用發(fā)揮得越來(lái)越明顯。

　　據(jù)悉，十三五期間，北京市醫(yī)院管理局將積極實(shí)施天壇醫(yī)院整體遷建工程，配合通州副中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快推動(dòng)一批外遷疏解項(xiàng)目和改建擴(kuò)建項(xiàng)目。同時(shí)，成立局院兩級(jí)京津冀醫(yī)療協(xié)作及分級(jí)診療辦公室，深化與張家口、曹妃甸等地的醫(yī)療衛(wèi)生合作。探索建立京津冀合作醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)水平，緩解外阜患者進(jìn)京診療的壓力。在部分重點(diǎn)學(xué)科與京外，特別是津冀兩地地市級(jí)以上三級(jí)醫(yī)院，試點(diǎn)建立疑難和危重癥患者來(lái)京救治渠道。

　　多項(xiàng)重磅舉措，提升群眾看病就醫(yī)獲得感

　　2016年，北京市醫(yī)院管理局將在22家市屬醫(yī)院全部實(shí)施非急診全面預(yù)約。據(jù)了解，自2011年掛牌成立以來(lái)，市醫(yī)院管理局就力推預(yù)約就診工作，到2015年，市屬醫(yī)院總體預(yù)約就診率已達(dá)到67.5%，明顯高于全市三級(jí)醫(yī)院46.9%的平均水平。2015年6月18日起，北京市醫(yī)院管理局還在北京兒童醫(yī)院試點(diǎn)非急診全面預(yù)約。除影響生命體征的急診病癥外，其余患者均通過(guò)手機(jī)APP、微信、電話、網(wǎng)絡(luò)、或現(xiàn)場(chǎng)自助機(jī)等預(yù)約方式進(jìn)行預(yù)約就診。試點(diǎn)以來(lái)，北京兒童醫(yī)院門(mén)診總量下降，疑難雜癥患者增加，常見(jiàn)病、多發(fā)病患者減少，門(mén)診大廳高峰人流量明顯減少，醫(yī)院環(huán)境明顯好轉(zhuǎn)，就醫(yī)體驗(yàn)明顯改善，醫(yī)療秩序明顯改善，同時(shí)也極大緩解了周邊交通壓力。在兒童醫(yī)院成功實(shí)踐的基礎(chǔ)上，2015年底，市醫(yī)院管理局召開(kāi)會(huì)議，部署在全系統(tǒng)22家市屬醫(yī)院全部實(shí)行非急診全面預(yù)約工作。據(jù)了解，到2016年年底前，市屬醫(yī)院將全部取消現(xiàn)場(chǎng)放號(hào)，總體預(yù)約掛號(hào)率預(yù)計(jì)將達(dá)到75%。

　　此外，2016年北京市醫(yī)院管理局還將按北京市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一部署，實(shí)施一些列綜合舉措，改善掛號(hào)秩序，及時(shí)滿足群眾適宜就診需求。包括建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間層級(jí)轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，依托醫(yī)聯(lián)體保障本市轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先就診，在部分市屬醫(yī)院建立跨省區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診會(huì)診機(jī)制，派出專家組前往部分對(duì)口支援與合作地區(qū)解決當(dāng)?shù)匾呻y就醫(yī)需求。在宣武、天壇、同仁3家醫(yī)院開(kāi)展知名專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)試點(diǎn)，接受院內(nèi)層級(jí)轉(zhuǎn)診。建立市屬醫(yī)院移動(dòng)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)普通號(hào)在集團(tuán)內(nèi)部統(tǒng)籌調(diào)劑。嚴(yán)格加號(hào)管理，由醫(yī)院統(tǒng)一管理加號(hào)權(quán)限和額度，取消醫(yī)生個(gè)人手工加號(hào)條。探索落實(shí)“實(shí)名制”掛號(hào)，讓患者在預(yù)約掛號(hào)時(shí)同步完成掛號(hào)繳費(fèi)，建立退號(hào)隨機(jī)投放機(jī)制。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和秩序維護(hù)，強(qiáng)化對(duì)門(mén)診、掛號(hào)大廳及周邊地區(qū)的監(jiān)視巡視，會(huì)同公安部門(mén)在掛號(hào)環(huán)節(jié)逐步擴(kuò)大第二代身份證讀卡機(jī)具使用，嚴(yán)格管理醫(yī)院和醫(yī)生與商業(yè)掛號(hào)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的合作。建立違規(guī)利用醫(yī)療資源監(jiān)督舉報(bào)和處罰制度，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員參與倒號(hào)現(xiàn)象實(shí)施“零容忍”，情節(jié)嚴(yán)重的要追究醫(yī)院黨政主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

　　此外，2016年，北京市醫(yī)院管理局還推出衛(wèi)生間配備手紙、建立市屬醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)部制劑調(diào)撥機(jī)制、開(kāi)發(fā)社區(qū)醫(yī)生轉(zhuǎn)診掛號(hào)微信平臺(tái)等多項(xiàng)惠民、便民舉措，堅(jiān)持共享發(fā)展，不斷提升群眾在醫(yī)療服務(wù)上的獲得感。