千呼萬喚的醫藥品市場規范整治終于露臉。以制度為基礎的醫改工作可謂在體系上開了個好頭，但能否真起到為民眾安全用藥的保駕護航作用仍是未知數。來自中廣網北京消息，國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室18日召開電視電話會議，同時發布《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版)，以保障群眾基本用藥，減輕群眾基本用藥費用負擔。

這標志我國基本藥物制度工作正式啟動實施。國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產供應、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質量監管、監測評價等多個環節實施有效管理的制度，以保證基本藥物的足量供應與合理使用，這對保障群眾基本用藥權益，轉變“以藥補醫”機制，促進藥品生產流通企業資源優化整合，意義重大。

最具亮點和看點的是，本次基本藥物制度的實施，還包括省級集中網上公開招標采購和統一配送。據了解，湖北省也將制定和實施藥品零售網點規劃，健全便民惠民的藥品供應網絡。中國醫藥集團總公司新聞發言人、企劃部主任朱京津表示，到今年底將把流通網絡擴大至全國除西藏以外的各省市自治區，形成覆蓋全國的各級醫療機構、零售終端的藥品分銷網絡，以北京、天津、上海、廣州物流中心為基礎加快建立沈陽、成都、鄭州、合肥、烏魯木齊、銀川等全國藥品配送網絡。同時，提高信息化水平，確保上下游客戶信息共享和實施監控。

在很多專家眼中，醫改突破口就是建立健全一個完善的社區醫療網絡。初衷和愿景之好毋庸置疑，但毫無疑問，在網絡制度不健全情況下，基本藥物供應網絡存在一定風險。近日，國家食品藥品監督管理局發出通報，截至今年7月底，全國經批準可以向個人消費者提供互聯網藥品交易服務的網站只有12家。另有數據顯示，截至去年底，世界上有68%的假冒藥品流通是通過網絡售賣來完成的，網絡售賣已成為假冒藥品流通的主要模式。

網絡渠道的售假何以屢禁不止？一方面，由于網上藥店省去了店鋪房租、貨柜、電費等多項成本，平均零售價比其店鋪零售價低20%左右。據了解，目前，全國零售藥店藥品銷售的毛利率為30%左右，有70%的連鎖藥店處于虧損狀態。相關人士登錄京衛大藥房網上藥店發現，在網上銷售的藥品、藥妝品、保健品和醫療器械有6000多種，大多數產品零售價可打4至9折，也就是說網上藥品銷售價格比店鋪價格低10%至60%。

尤其在非法網站，藥品價格降幅更大。據了解，在一家名為某平價藥店的首頁頁面上陳列的藥品中，每盒雙黃連口服液市場價為16.5元，網上零售價僅為8.8元;藿香正氣軟膠囊市場價為13元，網上零售價僅為9.7元。

另一方面，網絡自身的虛擬性，致使藥監部門對非法網站防不勝防，屢禁不止。湖南省藥監局相關負責人表示，現在的網上藥店的審批和管理是由各省藥監局負責，但網上藥店卻由網站注冊地點管理，一旦消費者通過網絡買了假藥，就只能由當地的通信管理局叫停。

這就意味著，要做好基本藥物供應網絡工作，監管就必須有足夠的前瞻性，只有這樣才能真正做到為民眾安全、便捷用藥保駕護航。單一的制度和部門恐難真正奏效。建立健全國家基本藥物體系，亟需創新體制機制，廣泛動員全社會多個部分參與。消費者也應提高警惕性和辨別力，不可盲目通過搜索引擎搜索到的銷售藥品的網站購買藥品。