按照黨中央、國務(wù)院決策部署，國家醫(yī)療保障局會同人力資源社會保障部等部門組織開展了2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作。按照《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》，經(jīng)企業(yè)申報、專家評審、標(biāo)準(zhǔn)測算、現(xiàn)場談判等環(huán)節(jié)，確定了調(diào)入和調(diào)出目錄的藥品名單，并調(diào)整制定了部分目錄內(nèi)藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。目前，此項工作已順利完成。

　　本次調(diào)整，共對162種藥品進(jìn)行了談判，119種談判成功，談判成功率為73.46%。談判成功的藥品平均降價50.64%。

　　通過本次目錄調(diào)整，《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》內(nèi)藥品總數(shù)為2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未作調(diào)整，仍為892種。

　　本次目錄調(diào)整有以下幾方面特點：一是堅持“保基本”的功能定位，確保醫(yī)保基金支出可控。在目錄調(diào)整過程中，堅持“千方百計保基本，始終堅持可持續(xù)”的基本原則，盡力而為，量力而行，牢牢把握“保基本”的功能定位，通過調(diào)出臨床價值不高藥品，談判降低目錄內(nèi)費用明顯偏高的藥品、專項談判到期藥品的價格，特別是近年來集中帶量采購“以量換價”進(jìn)一步擠壓藥價水分，實現(xiàn)“騰籠換鳥”，確保基金基本平衡。二是談判藥品數(shù)量最多，惠及的治療領(lǐng)域最廣泛。最終談判調(diào)入的96種獨家藥品，加上直接調(diào)入的23種非獨家藥品，共涉及31個臨床組別，占所有臨床組別的86%，患者受益面更加廣泛。三是首次嘗試對目錄內(nèi)藥品進(jìn)行降價談判，明顯提升經(jīng)濟(jì)性。評審專家按程序遴選了價格或費用偏高、基金占用較多的14種獨家藥品進(jìn)行降價談判，這些藥品單藥的年銷售金額均超過10億元。經(jīng)過談判，14種藥品均談判成功并保留在目錄內(nèi)，平均降價43.46%，樹立了原目錄內(nèi)藥品也需不斷提升經(jīng)濟(jì)性的鮮明導(dǎo)向。四是支持新冠疫情防控。本次調(diào)整,高度重視新冠肺炎治療相關(guān)藥品的保障工作，將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調(diào)入目錄,最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國家醫(yī)保目錄，以實際行動助力疫情防控。五是將今年新上市的藥品納入調(diào)整范圍。為更好滿足患者對新上市藥品的需求，將今年8月17日前上市的藥品納入調(diào)整范圍，最終16種藥品被納入目錄，體現(xiàn)了支持新藥的導(dǎo)向。

　　總體上，通過本次國家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判，醫(yī)保基金和參保患者的藥品支出沒有明顯增加，在基金安全總體可控的前提下，醫(yī)保藥品保障能力和水平得到提升。更重要的是，能夠進(jìn)一步引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)形成合理、健康的價值趨向，最終通過支持創(chuàng)新、價值購買，從戰(zhàn)略購買的角度有力推動我國醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動醫(yī)藥行業(yè)深化供給側(cè)改革。

　　在本次目錄調(diào)整過程中，國家醫(yī)療保障局按照黨中央國務(wù)院決策部署，認(rèn)真貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，自覺踐行“不忘初心、牢記使命”主題教育要求，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，更好發(fā)揮政府作用，全面貫徹新發(fā)展理念，牢牢把握“保基本”的功能定位，切實維護(hù)廣大參保人員的切身利益，讓人民群眾有更多更好的醫(yī)療保障獲得感。下一步，國家醫(yī)保局將會同有關(guān)部門印發(fā)文件，指導(dǎo)地方做好新版目錄落地執(zhí)行，并加強(qiáng)監(jiān)測調(diào)度，督促各地做好用藥銜接和保障，確保新版目錄能盡早惠及廣大人民群眾。

　　 轉(zhuǎn)自：醫(yī)保局網(wǎng)站