互聯網醫療迎來爆發性增長，同質化也日益嚴重。下沉細分市場差異化發展，成為這一行業新的方向。而在政策利好之下，真正深入打造互聯網+慢病管理生態閉環的企業，打開的是另一個千億級市場。

　　12月23日，《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020）》報告發布。國家衛生健康委副主任李斌表示，隨著我國經濟社會發展和衛生健康服務水平的不斷提高，居民人均預期壽命不斷增長，慢性病患者生存期的不斷延長，加之人口老齡化、城鎮化、工業化進程加快和行為危險因素流行對慢性病發病的影響，我國慢性病患者基數仍將不斷擴大。同時因慢性病死亡的比例也會持續增加，2019年我國因慢性病導致的死亡占總死亡88.5%，其中心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統疾病死亡比例為80.7%，防控工作仍面臨巨大的挑戰。

　　疫情期間，互聯網醫療經歷了一輪廣泛的用戶教育和市場普及，老百姓網上看病、復診開藥的習慣正在逐漸養成。尤其對于慢病患者來說，醫生和患者在完成面診、檢驗檢測、確診，或重大手術后，需要長時間用藥治療，互聯網慢病管理便捷、高效的優勢得以充分釋放。

　　早在2018年，國務院辦公廳印發的《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，就提出要積極推進將“互聯網+醫療健康”融入到慢病管理中。通過“互聯網+”的方式，有效降低就診門檻，提高依從性和管理效率，促進分級診療的落實。從疫情暴發到常態化防控，國家多次發文鼓勵線上慢病管理服務。11月初，國家醫保局印發《關于積極推進“互聯網+”醫療服務醫保支付工作的指導意見》，明確優先保障門診慢特病等復診續方需求。門診慢特病患者在線上復診續方發生的診察費和藥品費，優先納入醫保報銷范圍，各地將逐步擴大醫保對常見病、慢性病“互聯網+”醫療服務支付的范圍。

　　目前，絕大多數的互聯網醫院都偏在線問診，以咨詢為主要業務。而嗅得先機的企業已經早早布局慢病市場，深入疾病管理的全流程服務。以線下連鎖藥店起家的廣州七樂康藥業連鎖有限公司，在醫藥電商領域沖殺數年后，在2015年果斷轉向互聯網醫療，專注做慢性病復診的石榴云醫，通過5年發展已經鏈接36萬醫生，主要集中在肝病和男科領域。疫情初起的二三月份，慢病復診的業務量同比翻倍，今年二季度扭虧為盈，實現盈利。

　　同樣專注慢病領域的醫聯，更是將探索的腳步踏入醫療深水區，構建自己的技術“護城河”。通過互聯網“連接”的特性，調動和整合醫療資源，做患者疾病管理的全流程服務。目前，醫聯已經針對15個學科、30多個病種，開啟非常完備的學科建設，推動制定互聯網慢病管理的管理標準。2020年，醫聯攜手各領域專家，啟動了包括糖尿病、腫瘤、腎病等多學科的線上慢病管理專家共識項目，讓線上慢病管理有據可依。

　　2020年陸續出臺的新政，打通了線上醫保支付的“最后一公里”。相對于大部分互聯網醫療平臺的商城仍以保健品為主的現狀，線上慢病管理面對的是龐大的千億級處方藥市場，細分市場的利潤和規模實際上超過零售市場，互聯網+慢病管理賽道，將成為下一個兵家必爭之地。

　　南方日報記者 歐旭江 嚴慧芳