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2017年中國心腦血管病行業細分市場分析
2017/5/12 10:36:18 來源:中國產業發展研究網 【字體:大 中 小】【收藏本頁】【打印】【關閉】
核心提示:隨著我國經濟的發展和人民生活水平的提高,尤其是人們飲食結構和生活方式的改變,我國心血管疾病的患病率呈現明顯上升趨勢。根據《中國心血管病報告2015》顯示,2014 年中國心血管病死亡率居疾病死亡構成的首位,高于腫瘤及其他疾病,每5 例死亡中隨著我國經濟的發展和人民生活水平的提高,尤其是人們飲食結構和生活方式的改變,我國心血管疾病的患病率呈現明顯上升趨勢。根據《中國心血管病報告2015》顯示,2014 年中國心血管病死亡率居疾病死亡構成的首位,高于腫瘤及其他疾病,每5 例死亡中就有2 例死于心血管疾病。心血管病危險因素主要包括高血壓、糖尿病、血脂異常等,從而促使我國抗高血壓、糖尿病治療和降血脂藥物市場空間逐年攀升。
(1)抗高血壓藥物市場
高血壓指動脈血壓異常增高,是一種常見的慢性病。高血壓是導致心腦血管疾病最重要的危險因素之一,容易引發腦卒中、心肌梗塞、心力衰竭及慢性腎臟病等并發癥,每年心腦血管死亡病例中大部分與高血壓有關。目前,全球尚無有效的手段可以根治高血壓,但國內外的實踐證明,高血壓是可以預防和控制的疾病,降低高血壓患者的血壓水平,可以明顯減少腦卒中及心臟病事件,顯著改善患者的生存質量,有效降低疾病負擔。
在藥物治療方面,抗高血壓藥物主要有鈣拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、利尿劑、β-受體阻滯劑和α-受體阻滯劑等類型。
類別代表品種藥理作用鈣拮抗劑(CCB)氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、維拉帕米、地爾硫卓等通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道發揮擴張血管降低血壓的作用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等阻斷血管緊張素Ⅱ直接收縮血管(包括非血管緊張素轉化酶途徑生成的血管緊張素Ⅱ)的作用,降低外周血管阻力;通過抑制醛固酮的分泌,減少腎小管的水鈉重吸收,使血壓下降血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、雷米普利、培哚普利、伊米普利、莫西普利抑制血管緊張素轉化酶,阻斷腎素血管緊張素系統發揮降壓作用利尿劑氫氯噻嗪、吲達帕胺、呋噻米、阿米洛利、氨苯蝶啶、螺內酯、依普利酮等通過利尿排水、降低高血容量負荷發揮降壓作用α-受體阻滯劑多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、曲馬唑嗪選擇性阻斷血管平滑肌突觸后膜的α1 受體,使血管擴張,而降低收縮壓和舒張壓β-受體阻滯劑比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、普萘洛爾、倍他洛爾等通過減輕交感神經活性、抑制心肌收縮力、減慢心率發揮降壓作用資料來源:公開資料整理
隨著鈣拮抗劑(CCB)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)等新一代抗高血壓藥物的廣泛應用,多數高血壓患者病情能夠得到有效控制。單一藥物治療具有一定的局限性,目前復方制劑類藥物受到了廣泛使用。
從給藥途徑來看,抗高血壓用藥以內服給藥為主。高血壓屬于慢性疾病,臨床上大部分高血壓患者僅需通過內服給藥即可將高血壓控制在目標范圍內,而注射給藥主要用于高血壓急癥、高血壓危象等緊急情況。
從銷售終端來看,抗高血壓藥物在城市公立醫院占據較大的份額,但隨著分級診療和慢病管理的推進,抗高血壓藥物在城市公立醫院的占比或將有所下滑,其他醫療終端的占比將有所上升。
2015 年全國醫院市場高血壓藥物市場銷售規模達到472 億元,年同比增長11.16%。
2013-2015年中國抗高血壓藥物醫院市場規模(億元)
資料來源:公開資料整理
(2)降血脂藥物市場
高血脂癥是指血脂異常,通常指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯升高,也泛指包括低、高密度脂蛋白血癥在內的各種脂質異常。高血脂癥可分為原發性和繼發性兩類,可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病,如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。
降血脂藥物是指能降低血漿甘油三酯或降低血漿膽固醇的藥物。目前臨床應用和處在研發階段的降血脂化學藥按其降脂機理和化學結構又可分為他汀類、煙酸類、貝特類、膽酸螯合劑類、多烯類以及新型降脂藥和各種復方制劑。在公立醫療機構降血脂用藥市場中,以化學藥為主導,占比超過90%,且逐年上升。中成藥占比較低,且逐年下降。2015 年我國降血脂藥物醫院市場銷售規模為172億元,同比增長了17.86%。
2013-2015年中國降血脂藥物醫院市場規模(億元)
資料來源:公開資料整理
2、糖尿病藥物市場
糖尿病是一種由于胰島素分泌或作用缺陷而導致的慢性疾病。胰島素是由胰腺產生的一種激素,能夠使食物中的葡萄糖進入機體細胞并轉化為肌肉和組織活動所需的能量。糖尿病患者無法有效利用葡萄糖,長期的高血糖(高血糖癥)會損傷機體組織。這種損傷可造成致殘甚至危及生命的并發癥。糖尿病有三種主要類型:Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和妊娠糖尿病。
Ⅰ型糖尿病是由自身免疫反應引起的,機體的防衛系統攻擊胰腺中產生胰島素的β細胞,致使機體無法合成其所需的胰島素。Ⅰ型糖尿病的發病機制尚不明確。該病可影響任何年齡段的人群,但常發生在兒童或年輕人。此型糖尿病患者為控制血糖水平,每天都需注射胰島素。沒有胰島素,Ⅰ型糖尿病患者將無法生存。Ⅰ型糖尿病患者可通過接受胰島素治療、密切監測、健康飲食和規律鍛煉來維持正常、健康的生活狀態。Ⅰ型糖尿病的患病人數不斷增加,其原因仍然不清楚,可能與環境中危險因素的改變、孕期不良事件、早期營養不良或病毒感染有關。
Ⅱ型糖尿病是最常見的糖尿病類型,通常發生在成人中,但在兒童和青少年中日漸增多。在Ⅱ型糖尿病中,機體能夠產生胰島素,但因胰島素分泌相對不足或作用缺陷(也稱為胰島素抵抗),導致血糖升高。由于Ⅱ型糖尿病的癥狀可能很多年才會顯現,許多患者長期意識不到他們的疾病。在這期間,血液中過量的葡萄糖會對機體造成損害。很多患者直到糖尿病并發癥出現時才被診斷出來。與Ⅰ型糖尿病相比,多數Ⅱ型糖尿病患者不需要依靠每日接受胰島素治療來存活。
很多患者可通過健康的飲食、增加體力活動或服用降糖藥物來治療。然而,如果上述方法無法使患者的血糖水平達到良好控制,則需要使用胰島素治療。全球范圍內的Ⅱ型糖尿病患病人數正在快速增長。該增長與經濟發展、人口老齡化、日益城市化、飲食習慣改變、體力活動減少和其他生活方式的改變有關。妊娠期間出現的胰島素抵抗以及繼發出現的高血糖糖耐量異常稱為妊娠糖
尿病(GDM)。妊娠糖尿病多發生在妊娠的第24 周左右。可能是由于妊娠期間胎盤產生的激素抑制了胰島素的活性。
根據國際糖尿病聯盟(IDF)公布的第七版《IDF 糖尿病地圖》,2015 年中國糖尿病患者人數較2013 年增加1,120 萬,達1.096 億,居全球首位。藥物治療是糖尿病治療的重點,除小部分經飲食治療和運動治療就能控制病情的Ⅱ型糖尿病病人以外,都需要進行藥物治療。糖尿病藥物有中成藥和化學藥,其中化學藥在糖尿病的治療中占主導地位,中成藥在糖尿病的治療處于輔助治療的地位。目前,糖尿病的藥物治療分為三個方面:口服降糖化學藥的治療、胰島素治療、中成藥降糖藥物治療。糖尿病還會引起多種并發癥,慢性并發癥是糖尿病致殘、致死的主要原因,主要包括:①大血管并發癥,如腦血管、心血管和下肢血管的病變等。②微血管并發癥,如腎臟病變和眼底病變。③神經病變,包括負責感官的感覺神經,支配身體活動的運動神經,以及司理內臟、血管和內分泌功能的自主神經病變等等。對于這些并發癥通常也需要采取一定的藥物治療。
隨著糖尿病患病率的增加,人們生活水平的提高以及醫療水平的提高,我國糖尿病用藥市場規模逐年擴容。2015 年糖尿病用藥市場銷售規模增長至362 億元,銷售同比增長14.73%。
2013-2015年中國糖尿病藥物醫院市場規模(億元)
資料來源:公開資料整理
3、抗腫瘤藥物市場
腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控導致異常增生與分化而形成的新生物。新生物一旦形成,不因病因消除而停止生長,他的生長不受正常機體生理調節,而是破壞正常組織與器官,這一點在惡性腫瘤尤其明顯。與良性腫瘤相比,惡性腫瘤生長速度快,呈浸潤性生長,易發生出血、壞死、潰瘍等,并常有遠處轉移,造成人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發熱以及嚴重的臟器功能受損等,最終可能造成患者死亡。
老齡化是癌癥形成的一個基本因素。隨著生命機體逐漸衰老,細胞修復機制開始衰退,而特定癌癥危險因素也積累到了較高的程度,會導致癌癥發病率顯著升高。同時我國城鎮化進程正在深化,城鎮化過程難免引起環境污染,城市生活的工作壓力和不良的生活習慣會使人們長期處在亞健康狀態,這些負面因素積累到一定程度后,就可能引起癌癥。數據顯示,城市人口惡性腫瘤患者患病率高于農村人口。隨著人口老齡化和城鎮化的推進,我國癌癥患者不斷增加。
現代腫瘤綜合治療包括:直接針對腫瘤組織的治療和與之相配合的輔助治療。腫瘤輔助治療的內容很多,如腫瘤手術前后的輔助化療、化療時止吐治療、化療時保護肝腎功能、中醫扶正固本治療等,雖然腫瘤輔助治療有時處于次要地位,但是一定時期的腫瘤輔助治療還是非常重要的治療。
由于腫瘤疾病的治療特點決定了大部分患者選擇城市公立醫院接受治療,因此該類型藥物的銷售主要集中在公立醫療機構。2015 年中國抗腫瘤藥物市場銷售規模為970 億元,同比增長14.11%。
2013-2015年中國抗腫瘤藥物醫院市場規模(億元)
資料來源:公開資料整理
4、止血鎮痛藥物市場
疼痛和出血屬于臨床常見癥狀,鎮痛藥和止血藥分屬兩大不同的治療領域。這兩個領域市場容量巨大,特別是鎮痛藥市場。
日常生活中,人們常常受到各種疼痛的困擾,如頭痛、牙痛、肌肉關節痛、頸肩腰背痛、運動損傷痛及月經痛等。此外,中國已步入老齡化社會,風濕和類風濕關節炎、肩周炎、頸椎病、骨質增生等疾病在老年甚至中年人群中屬于常見病、多發病。目前臨床對疼痛采取的治療藥物有非甾體類抗炎鎮痛藥、阿片類鎮痛藥、中成藥。
我國目前每年的出血病人總數大約有900 多萬人以上,主要集中在手術科室以及部分內科科室,在多種止血方法中,止血藥被廣為使用。止血藥主要有促進凝血過程的止血藥(維生素K、巴曲亭、立止血)、抗纖維蛋白溶解藥(止血芳酸)、縮血管藥(垂體后葉素、安絡血)、中成藥。
根據中國藥學會統計數據,我國止血鎮痛化學藥市場規模保持穩定增長,2011 年我國止血鎮痛化學藥市場銷售規模為17.13 億元,至2015 年市場銷售規模增長至35.13 億元,年復合增長率為19.67%。如果加上止血鎮痛中成藥的市場規模,預計我國止血鎮痛用藥市場規模將進一步加大。
2011-2015年中國止痛鎮痛化學藥市場規模
資料來源:公開資料整理
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