中國心血管病危險因素流行趨勢明顯，導(dǎo)致了心血管病的發(fā)病人數(shù)增加。總體上看，中國心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段。心血管病占居民疾病死亡構(gòu)成的40％以上，為我國居民的首位死因。心血管病負(fù)擔(dān)日漸加重，已成為重大的公共衛(wèi)生問題，防治心血管病刻不容緩。

　　隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國民生活方式發(fā)生了深刻的變化。尤其是人口老齡化及城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加速，中國心血管病危險因素流行趨勢呈明顯上升態(tài)勢，導(dǎo)致了心血管病的發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加,今后10年心血管病患病人數(shù)仍將快速增長。

　　報告顯示，目前心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，農(nóng)村為44.8％，城市為41.9％。心血管病的疾病負(fù)擔(dān)日漸加重，已成為重大的公共衛(wèi)生問題，加強(qiáng)政府主導(dǎo)下的心血管病防治工作刻不容緩。

　　1心血管病患病與死亡情況

　　1.1心血管病患病情況

　　中國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段。目前，估計(jì)全國有心血管病患者2.9億，其中高血壓患者2.7億，卒中患者至少700萬，心肌梗死患者250萬，心力衰竭患者450萬，肺心病患者500萬，風(fēng)濕性心臟病患者250萬，先天性心臟病患者200萬。每5個成人中有1名患心血管病。

　　1.2心血管病死亡情況

　　2013年農(nóng)村、城市的心血管病死亡率分別為293.69／10萬和259.40／10萬（圖1）；

　　心血管病占居民疾病死亡構(gòu)成在農(nóng)村為44.8％，在城市為41.9％，居各種疾病之首，高于腫瘤及其他疾病（圖2、3）。

　　每5例死亡者中就有2例死于心血管病。

　　心血管病死亡率的上升趨勢主要是由于缺血性心臟病（IHD）死亡上升所致。全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)2004年——2011年死因監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，全國各類地區(qū)35歲以上人群IHD標(biāo)化死亡率均呈明顯上升趨勢，男性IHD死亡率的年增長率為5.00％，女性為3.65％。農(nóng)村居民IHD死亡率上升速度較快，無論男性還是女性，農(nóng)村居民IHD標(biāo)化死亡率均由2004年的低于城市居民上升為2011年的高于城市居民。

　　腦血管疾病死亡是影響中國居民期望壽命的主要原因之一。國家疾病預(yù)防控制中心（CDC）全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)的死亡數(shù)據(jù)分析表明，2010年去腦血管疾病死因增壽年齡為2.26歲，城市／農(nóng)村分別為1.79歲／2.41歲，其中97％歸因于40歲以上人群的去腦血管疾病死亡。與2005年相比，2010年腦血管疾病死亡率有所降低，城市降低幅度明顯大于農(nóng)村。

　　2心血管病危險因素

　　2.1高血壓

　　根據(jù)2010年全球疾病負(fù)擔(dān)研究，中國每年由于血壓升高而導(dǎo)致的過早死亡人數(shù)高達(dá)200萬，每年直接醫(yī)療費(fèi)用達(dá)366億元人民幣。

　　（1）據(jù)2002年調(diào)查，中國18歲以上成人高血壓患病率為18.8％。近幾年各地高血壓患病率都呈上升趨勢。北方地區(qū)高于南方，部分北方地區(qū)高達(dá)30％以上。從1979年到2002年的演變趨勢看，不同性別人群的患病率都呈上升趨勢，城鄉(xiāng)人群高血壓患病率差別在縮小，城、鄉(xiāng)人群高血壓患病率在1979年分別為10.8％、6.2％，在2002年分別為19.3％、18.6％。

　　（2）隊(duì)列研究表明，高血壓發(fā)病率呈上升趨勢。從1991年——1997年隊(duì)列的2.9／100人年增加到2004年——2009年隊(duì)列的5.3／100人年。

　　（3）正常高值血壓：據(jù)2002年調(diào)查，中國18歲以上居民正常高值血壓檢出率為34％，男性高于女性，正常高值檢出率在40——59歲年齡段最高。估算全國有3億人為正常高值血壓。與正常血壓人群相比，正常高值血壓人群腦卒中發(fā)病危險增加56％，冠心病危險增加44％，總心血管病危險增加52％。

　　（4）高血壓的知曉率、治療率和控制率：2009年——2010年13省18歲及以上50171名參與者的調(diào)查顯示，高血壓的知曉率、治療率、控制率和治療控制率分別為42.6％、34.1％、9.3％和27.4％，女性均高于男性，城市高于農(nóng)村。較2002年的30.2％、24.7％、6.1％和25.0％有所提高。

　　（5）不同年齡、性別兒童的血壓水平均呈上升趨勢。1991年——2009年中國健康和營養(yǎng)調(diào)查顯示，少年兒童的高血壓患病率呈持續(xù)上升趨勢，從1991年的7.1％上升到2009年的13.8％，年均上升率為0.47％。2010年全國學(xué)生體質(zhì)調(diào)研19萬余名7——17歲漢族學(xué)齡兒童血壓結(jié)果顯示：兒童高血壓患病率為14.5％（其中男生16.1％，女生12.9％），且不同性別的高血壓患病率均隨年齡呈上升趨勢。

　　（6）住院高血壓患兒的病因以繼發(fā)性高血壓為主（占52.0％），且年齡低于原發(fā)性高血壓兒童。腎原性疾病始終占據(jù)首位，占兒童繼發(fā)性高血壓的1／3——2／3；近年發(fā)現(xiàn)，藥物因素導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓成為第2位病因，占18.3％。

　　2.2吸煙

　　（1）吸煙率：根據(jù)2010年全球成人煙草調(diào)查（GATS）中國項(xiàng)目報告，中國15歲及以上男性總吸煙率為62.8％，現(xiàn)在吸煙率52.9％，男性吸煙者總數(shù)達(dá)3.4億，現(xiàn)在吸煙者2.9億；女性總吸煙率為3.1％，現(xiàn)在吸煙率為2.4％，女性吸煙者總數(shù)為1639萬，現(xiàn)在吸煙者1046萬。目前15歲以上總吸煙人數(shù)3.56億，被動吸煙者7.38億。全人群吸煙率農(nóng)村人群明顯高于城市人群（29.8％vs26.1％）。全球青少年煙草調(diào)查（GYTS）2014—中國項(xiàng)目全國31個省155117名13——15歲學(xué)生，總體煙草使用率為6.9％。嘗試吸煙率18.8％，男生為28.9％，女生為7.7％。其中13歲以前嘗試吸煙的比例為82.3％。現(xiàn)在吸煙者中，嘗試過戒煙的比例為71.8％。超過一半的學(xué)生報告在室內(nèi)公共場所（57.2％）和學(xué)校（54.5％）暴露于二手煙。

　　（2）戒煙率：戒煙率從1996年的9.42％上升到2002年的11.5％，2010年繼續(xù)上升至16.9％，戒煙人數(shù)增加了1500萬人。2010年GATS中國項(xiàng)目調(diào)查顯示，16.1％的現(xiàn)在吸煙者打算在未來12個月內(nèi)戒煙。復(fù)吸比例在1996年為10.5％，2002年為32.5％，2010年為33.1％。

　　（3）中國多省市心血管危險因素隊(duì)列研究對30000名35——64歲人群的10年隨訪研究結(jié)果表明：吸煙是急性冠心病事件、急性缺血性卒中的獨(dú)立危險因素之一。19.9％的急性冠心病事件和11.0％的急性缺血性卒中事件歸因于吸煙。1986年——2000年間多中心前瞻性隊(duì)列研究對26607名成人平均隨訪9.5年發(fā)現(xiàn)：中國男性現(xiàn)在吸煙者發(fā)生各型卒中的總風(fēng)險比為1.39，主要是缺血性卒中風(fēng)險的增加，風(fēng)險比為1.49。

　　2.3血脂異常

　　（1）2010年全國調(diào)查顯示，≥18歲的男性和女性總膽固醇（TC）≥6.22mmol／L患病率分別為3.4％和3.2％，甘油三酯（TG）≥2.26mmol／L患病率分別為13.8％和8.6％。男性45——59歲和女性≥60歲年齡組高膽固醇血癥患病率最高。

　　（2）2007年——2008年中國糖尿病和代謝異常研究發(fā)現(xiàn)，≥20歲男性和女性TC≥6.22mmol／L的患病率分別為8.7％和9.3％，知曉率分別為27.6％和20.7％，治療率分別為21.4％和14.0％，控制率分別為18.3％和11.2％，治療控制率分別為88.1％和78.4％。

　　（3）2011年一項(xiàng)研究調(diào)查了12040血脂異常患者，39.0％的患者接受降脂治療，大多數(shù)為他汀類藥物。低密度脂蛋白膽固醇（LDL——C）的達(dá)標(biāo)率僅為25.8％，心血管危險分層為高危和極高危者達(dá)標(biāo)率分別僅為19.9％和21.1％。2012年血脂異常國際研究—中國（DYSIS——China）住院患者的他汀類藥物治療率88.9％。在所有接受調(diào)脂藥物治療的患者中，38.5％未達(dá)到LDL——C目標(biāo)值，且心血管病危險分層較高組不達(dá)標(biāo)率較高。

　　2.4糖尿病

　　（1）2010年中國慢性病調(diào)查（≥18歲成人98658名）研究顯示，糖尿病患病率為11.6％，男性12.1％，女性11.0％；其中新診斷糖尿病占8.1％，男性8.5％，女性7.7％；有糖尿病史者為3.5％，男性3.6％，女性3.4％。城市糖尿病患病率高于農(nóng)村。糖尿病前期為50.1％，男性52.1％，女性48.1％。知曉率為30.1％，男性29.7％，女性30.5％；治療率為25.8％，男性25.5％，女性26.2％；治療達(dá)標(biāo)（HbA1c小于7.0％）率為39.7％，男性40.7％，女性38.6％。知曉率、治療率和治療控制率都是城市高于農(nóng)村，發(fā)達(dá)和中等發(fā)達(dá)地區(qū)高于不發(fā)達(dá)地區(qū)。

　　（2）3B研究入選了104家醫(yī)院的2型糖尿病患者25817例，調(diào)查顯示糖尿病患者的血糖、血脂、血壓綜合達(dá)標(biāo)率只有5.6％。

　　（3）大慶糖尿病預(yù)防研究20年跟蹤隨訪的結(jié)果表明，生活方式干預(yù)組在積極干預(yù)的6年期間，糖尿病發(fā)病率降低了51.0％；在20年的隨訪中，干預(yù)組糖尿病發(fā)病率比對照組降低43.0％，干預(yù)組發(fā)生糖尿病比對照組平均晚3.6年。生活方式干預(yù)組23年心血管病死亡降低41.0％，全因死亡降低29.0％（圖4），

　　新發(fā)糖尿病風(fēng)險降低45.0％。

　　2.5超重／肥胖

　　（1）近10年來人群超重、肥胖率呈進(jìn)一步上升趨勢，2010年中國慢性病監(jiān)測項(xiàng)目表明，中國成人超重率、肥胖率和中心性肥胖率分別達(dá)到30.6％、12.0％和40.7％，比2002年明顯增加。

　　（2）青少年的超重、肥胖率也明顯增加，1985年——2010年全國共進(jìn)行過5次學(xué)生體質(zhì)與健康抽樣調(diào)查，2010年超重、肥胖率分別是1985年8.7倍和38.1倍。

　　2.6體力活動不足

　　（1）中國健康與營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，18——49歲居民體力活動量呈明顯下降趨勢，與1997年相比，2009年男、女總體力活動量分別下降29.0％和38.0％。

　　（2）2010年中國慢性病監(jiān)測項(xiàng)目表明，成年人經(jīng)常參加體育鍛煉率僅為11.9％，青壯年人群（25——44歲）參加體育鍛煉的比例低于其他年齡組。

　　2.7不合理膳食

　　（1）中國家庭健康調(diào)查顯示，居民總能量攝入呈下降趨勢，但一些膳食特點(diǎn)明顯不利于心血管病的預(yù)防，如碳水化合物供能比減少，脂肪供能比呈明顯上升趨勢，膳食膽固醇的攝入量明顯增加。鈣的攝入量雖有增加，但平均攝入量也僅達(dá)到推薦量的一半左右。食鹽攝入大大超標(biāo)，蔬菜水果攝入較少，維生素C攝入不足。

　　（2）青少年食用西式快餐的比例明顯增加，是造成青少年膳食不合理的重要因素之一。膳食結(jié)構(gòu)偏向西方型的青少年，罹患肥胖、高血壓的風(fēng)險明顯升高。

　　（3）INTERHEARTChina研究顯示，維生素和微量元素膳食評分高者，發(fā)生急性心肌梗死的風(fēng)險較小；而脂肪和蛋白質(zhì)膳食評分高者罹患急性心肌梗死的風(fēng)險增加。

　　2.8代謝綜合征

　　2002年中國家庭健康調(diào)查表明，依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會和美國ATPⅢ代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，中國18歲以上成人代謝綜合征的患病率分別為6.6％和13.8％。

　　3心血管病

　　3.1卒中

　　（1）自1993年開始，衛(wèi)生部每5年1次的國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，中國腦血管病患病率呈上升趨勢，城市高于農(nóng)村。

　　（2）根據(jù)農(nóng)村腦血管病死亡率農(nóng)村高于城市，男性高于女性。2013年城市居民腦血管病死亡率為125.56／10萬，農(nóng)村為150.17／10萬（圖5）。

　　依據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，估算2013年死于腦血管病的城市居民為83.58萬人，農(nóng)村居民101.2萬人。

　　（3）中國國家卒中登記（CNSR）研究表明，卒中患者降壓藥依從性低，低依從性顯著增加卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險；華法林的使用率低；心房顫動患者抗凝劑使用不充分。

　　3.2冠心病

　　（1）2008年中國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查第四次家庭健康詢問調(diào)查的結(jié)果顯示：城市地區(qū)缺血性心臟病的患病率為15.9‰，農(nóng)村地區(qū)為4.8‰，城鄉(xiāng)合計(jì)為7.7‰。根據(jù)2010年第6次人口普查數(shù)據(jù)推算，2008年中國大陸地區(qū)有1031.59萬人患缺血性心臟病。

　　（2）2002年——2013年冠心病死亡率總體上呈現(xiàn)上升態(tài)勢。根據(jù)《中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒2014》，2013年城市居民冠心病死亡率為100.86／10萬，農(nóng)村居民為98.68／10萬，與2012年（93.17／10萬、68.62／10萬）相比均有所上升（圖6）。

　　城市冠心病死亡率高于農(nóng)村，男性高于女性。

　　（3）急性心肌梗死（AMI）死亡率總體亦呈現(xiàn)上升態(tài)勢。農(nóng)村地區(qū)從2005年開始，AMI死亡率呈現(xiàn)快速上升趨勢。與2012年相比，2013年農(nóng)村地區(qū)AMI死亡率明顯升高，AMI死亡率大幅超過城市平均水平（圖7）。

　　（4）根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）網(wǎng)絡(luò)申報數(shù)據(jù)結(jié)果，中國大陸PCI病例數(shù)穩(wěn)定增長。2013年達(dá)到454505例。

　　（5）ChinaPEACE研究對2001年——2011年間13815例ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者分析，結(jié)果顯示：2001年——2011年因STEMI住院率逐年上升（圖8）；

　　入院24小時內(nèi)阿司匹林和氯吡格雷的使用顯著增加；雖然直接經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)使用增加，但接受再灌注治療的患者比例10年間并未提高；β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑應(yīng)用不足，院內(nèi)病死率無顯著降低。

　　3.3心律失常

　　（1）2004年對10個地區(qū)的調(diào)查顯示，35——59歲人群心房顫動的患病率為0.77％（男性0.78％，女性0.76％）。校正年齡性別后，心肌梗死病史、左心室肥厚、肥胖、飲酒是心房顫動的危險因素。

　　（2）對全國22家省級醫(yī)院心內(nèi)科住院患者的回顧性調(diào)查顯示，心內(nèi)科住院患者中心律失常占26.8％。其中，心房顫動所占比例最高（35.0％），其次為陣發(fā)性室上性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征和室性早搏，分別為28.0％、11.9％和11.6％。

　　（3）根據(jù)2013年國家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)上注冊資料，2013年植入起搏器大約有51752例，比2012年（49502例）增長5.0％。2013年起搏器適應(yīng)證中病態(tài)竇房結(jié)綜合征的比例51.0％，房室傳導(dǎo)阻滯的比例39.0％。2013年中國植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器1903例，比2012年增長15.2％，其中雙腔心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器603例，占32.0％。2013年中國射頻消融手術(shù)量83450例，比2012年增長13.5％，其中心房顫動射頻消融術(shù)手術(shù)比例近17.7％。

　　（4）2005——07至2006——06對678718名人群隨訪1年的結(jié)果，心臟性猝死（SCD）發(fā)生率為41.8／10萬人。男性高于女性（44.6／10萬vs39.0／10萬）。估計(jì)全國每年發(fā)生SCD54.4萬例。

　　3.4心力衰竭

　　（1）人群慢性心力衰竭患病率為0.9％；男性0.7％，女性1.0％。北方高于南方（1.4％vs0.5％），城市高于農(nóng)村（1.1％vs0.8％）。近30年來，引起心力衰竭的主要原因已從風(fēng)濕性心臟瓣膜病轉(zhuǎn)為冠心病。

　　（2）北京解放軍總醫(yī)院的學(xué)者對15年慢性心力衰竭住院患者回顧性分析研究顯示：慢性心力衰竭住院患者30天死亡率為5.4％。

　　3.5肺血管病

　　（1）國家“十一五”科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目“提高肺動脈高壓（PAH）診治水平的研究”納入全國31家三級甲等醫(yī)院，PAH的病因構(gòu)成比為：先天性心臟病相關(guān)性PAH49.6％，特發(fā)性PAH27.2％，結(jié)締組織病相關(guān)性PAH和慢性血栓栓塞性PAH均為11.6％。

　　（2）2007年七省市40歲以上人群的流行學(xué)研究結(jié)果顯示：慢性阻塞性肺病（COPD）的患病率為8.2％，農(nóng)村為8.8％，城市為7.8％。男性患病率高于女性（12.4％vs5.1％），估算全國有4300萬例COPD患者。根據(jù)2008年國家衛(wèi)生計(jì)生委公布的數(shù)據(jù)，COPD在城市和農(nóng)村分別為排名第4和第3的死亡原因，從1990年到2008年COPD的死亡率呈逐年下降趨勢。

　　3.6心血管外科

　　（1）近10年來，中國大陸心臟外科年手術(shù)量逐年遞增，2013年為207881例；其中體外循環(huán)手術(shù)量為162320例。2013年大陸及香港地區(qū)共完成先天性心臟病矯治手術(shù)85578例，占所有心臟主動脈外科手術(shù)的41.0％，居首位。心臟瓣膜手術(shù)57184例，冠狀動脈旁路移植術(shù)37861例，主動脈血管手術(shù)9032例，心臟移植250例（其中包括1例心肺聯(lián)合移植），開展ECMO輔助治療541例。

　　（2）先天性心臟病患病率在各個地區(qū)差別很大，但各地先天性心臟病構(gòu)成譜均顯示，室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉三種畸形可占到先天性心臟病總量的75％——80％。

　　（3）2012年中國大陸先天性心臟病介入治療病例累計(jì)28296例。據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)信息中心網(wǎng)絡(luò)申報數(shù)據(jù)，2009年——2012年4年間，不包括部隊(duì)醫(yī)院的主要地方醫(yī)院，先天性心臟病介入治療總量達(dá)8萬余例，總的技術(shù)成功率達(dá)97.69％，嚴(yán)重并發(fā)癥0.17％，死亡率0.03％。

　　3.7慢性腎臟病

　　（1）2009-09至2010-09在13個省市47204名成人中進(jìn)行的中國慢性腎臟病調(diào)查結(jié)果表明，慢性腎病總患病率達(dá)10.8％，其中，以腎小球?yàn)V過率（eGFR）＜60ml（min／1.73m2）診斷的患病率為1.7％，而以尿白蛋白與肌酐比值＞30mg／g診斷的慢性腎臟疾病的患病率為9.4％。推算慢性腎臟病患者近1.2億。

　　（2）PATRIOTIC研究發(fā)現(xiàn)，老年慢性腎臟疾病患者高血壓的患病率、知曉率、治療率分別為82.0％、90.7％、87.3％，控制率按＜140／90mmHg（1mmHg＝0.133kPa）的標(biāo)準(zhǔn)為29.6％，按＜130／80mmHg的標(biāo)準(zhǔn)為12.1％。

　　3.8外周血管病

　　下肢動脈粥樣硬化性疾病（LEAD）和頸動脈粥樣硬化性疾病都是中老年人常見的疾病，30％的腦血管病患者、25％的缺血性心臟病患者并存LEAD，LEAD患者的死亡率明顯高于同齡非LEAD者，且隨踝肱指數(shù)的減低逐步增高。北京43——81歲人群頸動脈超聲斑塊的檢出率為60.3％（男性66.7％，女性56.2％）；頸動脈斑塊主要分布在頸動脈膨大部。

　　4心血管病社區(qū)防治

　　4.1首鋼模式：

　　1969年阜外心血管病醫(yī)院在首都鋼鐵公司開展的心血管病人群防治是中國第一個人群防治工作的典范，控制高血壓可降低50％的卒中風(fēng)險。

　　4.2開灤煤礦職業(yè)人群高血壓管理模式：

　　2009年開始，開灤集團(tuán)有限責(zé)任公司對在職職工進(jìn)行以高血壓干預(yù)為主的綜合管理。通過近5年的努力，高血壓管理率、知曉率、治療率均達(dá)100％，控制率52％。管理人群平均收縮壓下降了12.29mmHg、平均舒張壓下降了9.42mmHg；在崗猝死人群由2008年的37例，下降到2013年的2例。

　　5心腦血管病醫(yī)療與費(fèi)用

　　5.1心腦血管病出院人數(shù)及變化趨勢

　　（1）2013年中國醫(yī)院心腦血管病患者出院總?cè)舜螖?shù)為1599.62萬人次，占同期出院總?cè)舜螖?shù)的12.47％；其中，心血管病患者出院人次數(shù)為833.81萬人次，占同期出院總?cè)舜螖?shù)的6.50％；腦血管病患者出院人次數(shù)為765.81萬人次，占同期出院總?cè)舜螖?shù)的5.97％。

　　（2）心腦血管病患者出院人次數(shù)中，以冠心病患者（572.95萬人次，其中AHI49.36萬人次）和腦梗死（471.96萬人次）患者為主，分別占35.82％和29.50％；其余依次為高血壓235.74萬人次（其中高血壓性心臟病和腎臟病患者20.30萬人次），顱內(nèi)出血患者126.80萬人次，風(fēng)濕性心臟病患者25.11萬人次。2013年糖尿病患者出院人次數(shù)為281.42萬人次。1980年至2013年間，心腦血管病患者出院人次數(shù)年平均增長速度為9.51％，快于同期出院總?cè)舜螖?shù)的年平均增長速度（6.23％）。心腦血管病中年平均增長速度前4位分別為腦梗死（12.29％）、冠心病（11.66％）、AMI（10.35％）和顱內(nèi)出血（9.99％）。

　　5.2心腦血管病住院費(fèi)用

　　（1）心腦血管病住院總費(fèi)用和次均費(fèi)用逐年上升（圖9、10），

　　2013年AMI的住院總費(fèi)用為114.70億元，顱內(nèi)出血為192.38億元，腦梗死為398.08億元；扣除物價因素的影響，自2004年以來，年均增長速度分別為33.46％、19.86％和25.37％。

　　（2）次均住院費(fèi)用AMI為23236.1元，顱內(nèi)出血為15171.8元，腦梗死為8434.6元；扣除物價影響因素后，自2004年以來，年均增長速度分別為8.67％、6.50％和2.28％。