近日,哈爾濱市兒童醫院成為哈市城鎮醫保卡學生兒童普通門診的定點醫院。只要孩子的醫保卡確定兒童醫院作為年度內定點醫院,在該院門診就診醫療支付范圍200元以內的思密達、開塞露等50余種常見藥品,門診能報銷50%。

　　從哈爾濱市醫保中心獲悉,以往哈爾濱市學生兒童普通門診的定點醫院均為社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院。考慮到有眾多兒童到市兒童醫院就診,醫保中心首次將市兒童醫院納入普通門診定點醫院。

　　按照學生兒童普通門診醫療的統籌基金支付標準,參保學生兒童一個待遇年度內在本人選定的門診定點醫院進行門診醫療時,發生符合普通門診醫療支付范圍的200元以內的藥費及診療項目費,統籌基金支付50%。

　　據悉,學生兒童普通門診醫療的統籌基金支付范圍,不但包括符合《國家基本藥品目錄》的藥費和一般診療費,還將心電圖、黑白B超、胸透、血常規、尿常規、便常規六項門診檢查項目納入統籌基金支付范圍。

　　由于部分檢查項目與統籌基金支付范圍不符,現該院門診診療項目僅能報銷心電圖、胸透、便常規三項,注射用藥葡萄糖、思密達等50余種藥品在門診均可報銷50%。

　　門診費用如何報銷

　　持城鎮醫保卡的兒童到門診就醫,直接享受門診統籌待遇;發生的醫療費用屬于門診統籌支付的,由院方墊付,由市醫保經辦機構與醫院結算;屬于個人負擔部分的自費結算。

　　溫馨提示

　　學生兒童首次就診的社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院即確定為本人年度內定點醫院,確定后一個自然年度內不得變更。如首次門診使用醫保卡不在市兒童醫院,到市兒童醫院門診就診發生的醫療費用自費結算,門診統籌基金不予支付。

　　參保居民需要重新選定本人門診醫療定點醫院的,應于每年12月31日前持醫保卡到其他居民門診統籌定點醫院重新選擇確定定點;在規定時間內未辦理變更手續的,應在原定點醫院享受門診統籌待遇。