杭州市政府近日下發(fā)《杭州市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)方案》，自今年7月26日起施行，由市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)牽頭組織實(shí)施。

　　作為第三批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市之一，杭州把“公平可及”“群眾受益”作為改革的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，要讓醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制，讓市民的就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。

　　今年年底前，杭州將完善市、縣兩級(jí)區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，轄區(qū)內(nèi)所有二級(jí)以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與平臺(tái)對(duì)接；60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)；控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。

　　到2017年6月底，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)要得到明顯控制，提前實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降至30%左右，百元醫(yī)療收入中（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用降到20元以下；群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例總體降至30%以下。

　　今年內(nèi)，杭州在醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院的基礎(chǔ)上，還要逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。

　　根據(jù)方案，杭州將繼續(xù)深化“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”全科醫(yī)生簽約服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化簽約服務(wù)是指以社區(qū)為范圍，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺(tái)，每位具有杭州市戶籍的參保居民簽約一名全科醫(yī)生，以便得到連續(xù)、綜合、有效、個(gè)性化的健康服務(wù)。簽約服務(wù)今后將提升服務(wù)質(zhì)量，為簽約居民提供優(yōu)先轉(zhuǎn)診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)；增加省、市醫(yī)院面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約掛號(hào)號(hào)源。

　　同時(shí)還要完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和支付比例差距，以進(jìn)一步與分級(jí)診療制度相適應(yīng)。

　　浙江醫(yī)改：2015重點(diǎn)任務(wù)還有哪些？

　　根據(jù)《通知》，浙江省2015醫(yī)改工作重點(diǎn)包括七方面的三十個(gè)舉措，涉及公立醫(yī)院改革、“雙下沉、兩提升”工作、健全全民醫(yī)保體系、創(chuàng)新藥品采購(gòu)供應(yīng)和價(jià)格形成機(jī)制、發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)、深化基層衛(wèi)生綜合改革、加強(qiáng)"智慧醫(yī)療"體系建設(shè)等醫(yī)改內(nèi)容。

　　一、深化公立醫(yī)院綜合改革

　　（一）優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局。

　　（二）健全公立醫(yī)院管理體制。

　　（三）改革公立醫(yī)院薪酬分配制度。

　　（四）深化編制人事制度改革。

　　（五）完善公立醫(yī)院投入補(bǔ)償機(jī)制。

　　（六）建立公立醫(yī)院費(fèi)用控制機(jī)制。

　　（七）開(kāi)展公立醫(yī)院目標(biāo)管理和績(jī)效考核工作。

　　二、深入實(shí)施"雙下沉、兩提升"工作

　　（八）大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

　　（九）建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)和使用機(jī)制。

　　（十）加快建設(shè)分級(jí)診療制度。

　　三、健全全民醫(yī)保體系

　　（十一）進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。

　　（十二）進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)制度。

　　（十三）大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。

　　（十四）進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度。

　　（十五）深化醫(yī)保支付方式改革。

　　四、完善藥品采購(gòu)供應(yīng)和價(jià)格形成機(jī)制

　　（十六）創(chuàng)新藥品集中采購(gòu)機(jī)制。

　　（十七）深化完善基本藥物制度。

　　（十八）深化醫(yī)藥價(jià)格改革。

　　（十九）推動(dòng)藥品零售行業(yè)健康發(fā)展。

　　（二十）推進(jìn)大型醫(yī)用設(shè)備配置管理創(chuàng)新。

　　五、大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)

　　（二十一）提升社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展水平。

　　（二十二）推進(jìn)社會(huì)力量參與公立醫(yī)院改革。

　　（二十三）完善社會(huì)辦醫(yī)行業(yè)管理。

　　六、深化基層衛(wèi)生綜合改革

　　（二十四）提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　（二十五）推行責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)和基層首診制度。

　　（二十六）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。

　　（二十七）提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。

　　七、加強(qiáng)"智慧醫(yī)療"體系建設(shè)

　　（二十八）加快人口健康信息互聯(lián)互通。

　　（二十九）加快傳統(tǒng)就醫(yī)流程信息化再造。

　　（三十）提升信息化服務(wù)應(yīng)用水平。