按照會議部署,2014年醫改將實行醫療、醫保、醫藥三聯動。

　　在推進全民醫保體系建設方面的措施包括三個方面,基本保障和社會保險的銜接,重特大疾病保障機制,以及疾病應急救助制度;同時在醫療信息化系統的基礎上,推動異地就醫實時結算。

　　其中,大病保險制度自2012年8月6部委聯合發文啟動以來,已有近一年半的時間。大病醫保主要是針對大病醫療費用負擔重的問題,也明確提出了采取向商業保險機構購買大病保險的方式。但籌資機制和保險企業虧損的問題一直困擾著大病醫保的推行。

　　據國家衛生計生委主任李斌在今年兩會期間透露,目前全國已經在28個省開展了城鄉居民大病保險的試點,其中8個省已經全面推開了。2014年的任務就是要把這項大病保險要在全國全面推開。

　　自新一輪政府機構改革和職能轉變實施以來,城鎮職工、城鎮居民和新農合三項醫保制度的整合一直備受關注,但遲遲未見有新的進展。今年的政府工作報告在有關醫保的部分還提到,將通過改革整合城鄉居民基本醫療保險制度。

　　公立醫院改革是自新醫改啟動以來的改革重點之一。在全民基本醫保制度建立、人口老齡化趨勢凸顯、醫療市場供需缺口巨大的情況下,公立醫院改革的關鍵性、緊迫性日益凸顯。

　　國務院常務會議明確提出,2014年將“加快公立醫院改革”。“加快”的一方面是今年使縣級公立醫院改革試點覆蓋全國50%以上的縣(市);另一方面則是今年政府工作報告當中提出的,擴大城市公立醫院綜合改革試點。

　　作為新醫改的牽頭部門之一,國家衛生計生委則明確了,2014年將研究制定城市公立醫院改革試點實施方案,拓展深化城市公立醫院改革,確保每個省份有1個改革試點城市。

　　會議還提出,合理把控公立大醫院規模,優化醫療資源布局,完善分級診療、雙向診療。

　　作為公立醫院改革的另一個側面,新醫改以來的各項政策中一直堅持鼓勵和引導社會資本辦醫。國務院在關于健康服務業發展的意見中,甚至明確提出了2020年8萬億的產業發展目標。

　　此次國務院常務會議提出,有序放寬社會力量辦醫準入,在醫保定點、職稱評定、等級評審等方面給予同等待遇,同時減少合資合作醫療機構的外資持股比例限制。

　　醫療人才問題是困擾社會資本辦醫的關鍵因素。醫師多點執業政策一直被寄予厚望。但此前由于多點執業審批程序等問題,各地的實施情況并不樂觀。不過,近期醫師多點執業出現了諸多積極的信號。

　　在不久前公布的關于醫師多點執業的若干意見征求意見稿中,多點執業的審批程序已經簡化為征得其第一執業地點的書面同意。而政策最終的執行效果則最受關注。

　　醫師多點執業是2014年醫改的重點。政府工作報告中就提出推進醫師多點執業,而國務院常務會議則進一步明確,落實醫師多點執業政策。

　　此外,2014年醫改還將完善基本藥物制度,穩定和優化鄉村醫生隊伍,提高鄉村醫生待遇;規范藥品流通秩序,防止藥價虛高。