法國(guó)技術(shù)人員日前開(kāi)發(fā)出一種分子診斷檢測(cè)技術(shù)，該技術(shù)可通過(guò)檢測(cè)人乳頭瘤病毒來(lái)預(yù)防宮頸癌。

宮頸癌是發(fā)展中國(guó)家婦女因癌癥而死亡的主要原因，也是全球女性面臨的第二常見(jiàn)癌癥。全世界每年因?qū)m頸癌而死亡的人數(shù)達(dá)到25萬(wàn)人。99.7%的宮頸癌是由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的。研究表明，在全球由人乳頭瘤病毒所導(dǎo)致的宮頸癌當(dāng)中，70%是由該病毒基因型16和18所引起的。

人乳頭瘤病毒感染在大部分情況之下都是臨時(shí)性的。然而，在20%的婦女身上，這種感染可持續(xù)下去，導(dǎo)致子宮頸的損傷。其中1%到10%的損傷可發(fā)展為宮頸癌。因此，必須在早期明確哪些婦女面臨高風(fēng)險(xiǎn)，并且其身體的病變有可能發(fā)展成宮頸癌。

檢測(cè)人乳頭瘤病毒的分子診斷技術(shù)可用來(lái)檢測(cè)具有早期癌病變可能的子宮頸損傷。這些方法與細(xì)胞學(xué)檢查（子宮頸巴氏涂片）配合使用，有助于確定哪些婦女具有不正常的細(xì)胞學(xué)結(jié)果（ASCUS，即意義不明確的非典型鱗狀細(xì)胞），然后再對(duì)這些婦女進(jìn)行宮頸鏡檢查，切片化驗(yàn)，并進(jìn)行治療。

現(xiàn)在所使用的大部分分子人乳頭瘤病毒測(cè)試可以檢測(cè)病毒的脫氧核糖核酸（DNA），從而表明宮頸細(xì)胞當(dāng)中有這種病毒。但是，檢測(cè)陽(yáng)性只表明存在人乳頭瘤病毒感染，而這種感染有可能是臨時(shí)性的，也有可能是持續(xù)性的。檢測(cè)的結(jié)果并不能說(shuō)明病毒是否致癌，也就是說(shuō)，醫(yī)生并不能根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果評(píng)價(jià)病毒是否潛在地具有導(dǎo)致癌癥的可能性。

現(xiàn)在科學(xué)家已經(jīng)可以確認(rèn)，病毒致癌蛋白E6和E7的持續(xù)表達(dá)是在病毒基因與子宮頸的宿主細(xì)胞基因結(jié)合之后產(chǎn)生的。這種不正常的表達(dá)會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞周期的改變，最終導(dǎo)致大量細(xì)胞的增殖，并由此而導(dǎo)致子宮頸的癌變過(guò)程。因此，這種表達(dá)也是子宮頸癌的早期征兆。

多篇文獻(xiàn)表明，對(duì)于在細(xì)胞學(xué)診斷中檢測(cè)出ASCUS和LSIL（低度鱗狀上皮內(nèi)病變）的婦女，如果其信使核糖核酸（mRNA）檢測(cè)出現(xiàn)E6/E7致癌基因表達(dá)，則在很大程度上會(huì)出現(xiàn)癌前病變。這種mRNA檢測(cè)對(duì)診斷工作更加具有針對(duì)性，與基于DNA的檢測(cè)相比，具有更高的醫(yī)學(xué)價(jià)值。這些檢測(cè)的結(jié)果有助于更準(zhǔn)確地判斷病人是否需要進(jìn)一步作子宮鏡檢查，并由此減少了不必要的損傷性檢查——子宮頸切片和生理切片——的數(shù)量。

法國(guó)生物梅里埃公司推出的這種NucliSENS  EasyQ  HPV試劑正是基于這種創(chuàng)新觀念的檢測(cè)方法，可以從在全世界導(dǎo)致宮頸癌的5種最常見(jiàn)的人乳頭瘤病毒（HPV  16、HPV  18、HPV  31、HPV  33和HPV  45）當(dāng)中直接檢測(cè)到高致癌風(fēng)險(xiǎn)的基因表達(dá)。利用這種特異的檢測(cè)方法，醫(yī)生便掌握了一種具有高度醫(yī)學(xué)價(jià)值的檢測(cè)技術(shù)，從而大大改善對(duì)病人的治療效果。

據(jù)悉，E6/E7  mRNA檢測(cè)的臨床價(jià)值在醫(yī)學(xué)界逐漸得到廣泛的承認(rèn)，丹麥最近已在全國(guó)性的宮頸癌篩查指南當(dāng)中寫(xiě)入了這種技術(shù)的使用。