我國脫貧地區鄉鎮衛生院中醫館建設正迎來政策利好。據中國政府網消息，由國家衛生健康委、國家中醫藥管理局、國家鄉村振興局等13個部委聯合制定的《關于鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）日前公布，明確提出要加強脫貧地區鄉鎮衛生院中醫館建設、大力推廣中醫藥適宜技術等發揮中醫藥優勢的相關內容。

　　在我國中醫藥事業發展不斷獲得政策支持的背景下，未來中醫館醫療服務能力的提升，必將助力我國健康鄉村建設。有專家向《經濟參考報》記者表示，上述《實施意見》是解決農村特別是脫貧地區基層群眾“看病難看病貴”的一項有力措施，體現了我國社會主義醫療衛生制度的優勢。《實施意見》將加速推進我國鄉鎮中醫館建設，但未來需要對中醫人才資源下沉基層提供更多政策支持。

　　中醫館助力健康鄉村建設

　　《實施意見》明確提出，要加強和優化政策供給，提升脫貧地區衛生健康服務水平。其中包括進一步完善醫療衛生服務體系。加強脫貧地區鄉鎮衛生院中醫館建設，配備中醫醫師，加強脫貧地區村衛生室中醫藥設備配置和鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓，大力推廣中醫藥適宜技術。

　　此次《實施意見》旨在貫徹落實黨中央、國務院關于鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的決策部署，鞏固基本醫療有保障成果，推進健康鄉村建設，防止因病致貧返貧。《實施意見》提出了未來五年內的工作目標。到2025年，農村低收入人口基本醫療衛生保障水平明顯提升，全生命周期健康服務逐步完善；脫貧地區縣鄉村三級醫療衛生服務體系進一步完善，設施條件進一步改善，服務能力和可及性進一步提升；重大疾病危害得到控制和消除，衛生環境進一步改善，居民健康素養明顯提升；城鄉、區域間衛生資源配置逐步均衡，居民健康水平差距進一步縮小；基本醫療有保障成果持續鞏固，鄉村醫療衛生機構和人員“空白點”持續實現動態清零，健康鄉村建設取得明顯成效。

　　與此同時，《實施意見》還對組織實施提出了要求。明確要加強部門協作，中醫藥管理部門負責中醫藥系統三級醫院對口幫扶工作和中醫藥服務體系、服務能力建設。

　　在此政策背景下，未來我國健康鄉村建設將進一步獲得中醫館助力。有業內人士向記者表示，因病返貧是扶貧工作中的難點所在。而中醫要發展，農村將是一片廣闊天地，應該可以大有作為。十三部委此次發文，有著很強的指導意義，為遠景規劃落到實處起到了積極作用。

　　中醫藥“簡便驗廉”優勢將更有效發揮

　　業內人士指出，《實施意見》的落地推進將更有效發揮中醫藥“簡便驗廉”優勢，提升鄉村地區包括邊遠地區的醫療健康服務水平。

　　湖南中醫藥大學教授、醫史文化學者、知名中醫臨床專家彭堅在接受《經濟參考報》記者采訪時表示，我國在上個世紀五六十年代，曾經有過遍布全國農村的“赤腳醫生”隊伍，他們憑“一根針，一把草，一個藥箱走鄉鎮”，為保障基層農民群眾的健康，起到了重要作用，當時在國內外影響很大。這次國家十三部委聯合推出的《實施意見》，是解決農村特別是脫貧地區基層群眾“看病難看病貴”的一項有力措施，體現了我國社會主義醫療衛生制度的優勢。

　　還有業內專家向記者表示，中醫在基層并不需要太復雜的醫療器具。農村是廣闊天地，中醫應該可以大有作為。

　　湖南中醫藥大學教授、國家中醫藥管理局首屆青年岐黃學者孫貴香認為，中醫藥來源于中國勞動人民生產生活實踐的智慧，其生命力也主要在基層。公益性的中醫館是基層中醫藥服務資源中的重要組成部分，彌補了基層中醫藥醫療機構覆蓋的死角和空白。

　　基層中醫藥人才短板仍待破局

　　未來如何加強脫貧地區鄉鎮衛生院中醫館建設？

　　北京同仁堂中醫醫院醫務部質控高級專員、內科主治醫師莊揚名向《經濟參考報》記者表示，鄉鎮衛生院中醫館建設最關鍵的兩個點在于，一是要符合脫貧地區需求，發揮中醫藥“簡便驗廉”的優勢開展治療，而不是推名醫名藥做產業化高消費引導；二是當地人才的培養，即使有三級醫院支撐，也不是長久之計。未來需要真正落地持續發展還要有人才梯隊建設，能把技術扎根才行。

　　孫貴香建議，首先是配備中醫醫師，加強脫貧地區村衛生室中醫藥設備配置和鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓，大力推廣中醫藥適宜技術；其次，未來需要更多的對中醫人才資源下沉的政策支持。

　　“未來加強脫貧地區中醫館建設的最主要短板是基層中醫藥人才隊伍建設。”孫貴香說，“目前，農村訂單定向中醫學專業人才培養規模的擴大為解決這一短板奠定了一定基礎。但如何進一步完善相關制度，使這些基層中醫藥人才能夠下得去，留得住，是今后工作的重點。”

　　成都頤清堂中醫創始人兼CEO劉子源在接受《經濟參考報》記者采訪時也認為，未來有待在貧困地區更進一步發揮中醫藥的“簡便驗廉”優勢，但加強脫貧地區鄉鎮衛生院中醫館的建設，核心和短板都是人才隊伍建設。

　　劉子源說，現狀是，鄉鎮衛生院的中醫大夫普遍年齡偏大，而且出現了很多青黃不接的情況，剛畢業的大學生不愿意或者沒有機會進入鄉鎮衛生院，很大程度上是因為鄉鎮衛生院預留的編制名額偏少。

　　注重中西醫結合和公益性定位

　　《經濟參考報》記者了解到，近幾年，社會辦中醫館的數量大幅增長。隨著中醫備案制診所增多，醫館的倒閉潮也在業內頻頻被提及，尤其在新冠肺炎疫情發生以來，一些大型醫館也撐不過成本壓力，要么收縮，要么倒閉。

　　接受記者采訪的多位業內人士認為，中醫館的長久持續發展，一方面要不斷提高中醫館醫生的業務水平，注重中西醫結合；另一方面還應堅持中醫館發展的公益性定位。

　　彭堅介紹說，基層中醫館的醫務人員，隸屬于鄉鎮衛生院，主要由出生于當地的中醫藥學校畢業生、考試及格的中醫帶徒學生，以及經過嚴格培訓的優秀青年擔任。對于一些農村常見病，特別是高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙這四種脫貧地區常見的慢性病，他們除了能夠運用針灸、草藥、外治、養生等中醫的傳統方法防治之外，還要掌握現代醫學常用的診斷知識和常規藥物，實行初級中西醫結合的診療方式。

　　彭堅建議，與私人開辦的中醫館不同，國家應該給予他們當地小學教師的同等待遇，使他們的基本生活有保障。同時，除了看病不收掛號費之外，他們還有責任和義務，宣傳和普及國家有關衛生方面的政策，介紹中西醫養生保健知識。各省市的中醫院校，以及縣醫院、中醫院，應當積極支持國家的這一項政策，定期培訓和指導，提高衛生院中醫館醫生的業務水平。

　　與此同時，劉子源還認為，三甲醫院支持幫扶應該更多采用“傳、幫、帶”，鄉鎮衛生院采用各種政策吸引更多的青年人才，自建中醫隊伍，把人才留在鄉鎮衛生院首當其沖。也就是說，要讓新人“進得來、留得住、養得好”，其中重在“養得好”。“養得好”才能留得住。對于這些中青年大夫，在鄉鎮衛生院一定要有足夠的晉升空間和專業學習的機會。而這次十三部委的聯合文件也能夠看得出，重點也在于人才隊伍建設。

　　此外，孫貴香說，中醫館在發展過程中還有待不斷完善基礎設施建設，強化用房和設備配套，但應當注重其公益性。“要堅持公益性定位，可以從預防、治療、康復、健康這四個方面為人民群眾提供全方位全周期健康服務。”

　　孫貴香還建議，推廣中醫適宜技術，真正讓不同職業、不同年齡、不同地域的人群皆可享受中醫養生防病服務。

　　 轉自：經濟參考報