在11月初發布的“十四五”規劃中，明確提出“實施積極應對人口老齡化國家戰略”。這意味著積極應對老齡化正式成為我國最高層級的國家戰略，標志著老齡工作在黨和國家全局中的地位進一步提升。

　　為何要將積極應對老齡化上升為國家戰略？11月19日，由盤古智庫老齡社會研究中心、老齡社會30人論壇舉辦的第28場專題研討會召開，法治周末記者就這些問題，采訪了中國老齡協會政策研究部主任李志宏。

　　李志宏告訴記者，此次“十四五”規劃將積極應對老齡化納入國家戰略是恰逢其時。面對人口老齡化不可逆轉的百年發展趨勢，我們需要緊緊抓住用好“十四五”的戰略窗口期，實施積極應對人口老齡化戰略，守正篤實，久久為功，力爭變老齡化的挑戰為機遇。

　　我國老齡化之路“前所未有”

　　法治周末：為什么要將“積極應對人口老齡化”上升至國家戰略？

　　李志宏：第一，人口老齡化問題已經引起了國際社會的高度關注，并被聯合國視為與2030年可持續發展議程密不可分的重大問題。歐美國家、日本、澳大利亞、韓國等都將應對人口老齡化納入其國家發展戰略，或是出臺了相應的專項國家戰略。中國在14億人口基數上發生的人口老齡化進程，將改寫世界人口老齡化的版圖。作為負責任的世界大國，中國必將在積極應對老齡化領域形成自身的國家戰略。

　　第二，人口老齡化是貫穿我國21世紀始終的基本國情。我國正經歷著迄今為止人類歷史上規模最大的老齡化進程。根據預測，到2025年，也就是“十四五”末的時候，我國的老年人數量會突破3億，占總人口的比例約為五分之一；2033年會突破4億，約占總人口的四分之一；2053年將達4.87億，2053年，很可能會突破5億，大約占總人口的三分之一。

　　第三，人口老齡化對我國實現中華民族偉大復興目標的影響是不容低估的。我國在短短的三四十年間，就完成了發達國家用五六十年甚至上百年才完成的人口老齡化進程。這就導致他們在近百年內相繼出現的一些老齡問題（如養老金問題、老年人醫療負擔問題等），在我國三四十年內集中爆發，同步呈現。

　　而且，我國的人口老齡化問題與轉型發展中的很多問題交織在一起。比如，老齡化與工業化、城鎮化相交織，與家庭小型化、空巢化、獨居化相重疊，這樣就導致老齡化與我國轉型發展中的很多問題形成同頻共振。比如，代際矛盾沖突加劇，農村發展活力衰減，社會保障制度支付危機等。

　　因此，積極應對人口老齡化對我國而言，確實是事關民族興衰，事關國計民生的重大戰略問題。

　　第四，將積極應對人口老齡化上升為國家戰略具有現實緊迫性。比如，我國應對老齡化政策還存在一些問題，比如，不平衡（老齡事業和產業發展不平衡、城鄉區域之間發展不均衡、養老金3個支柱不平衡）、不充分（農村養老保障和服務發展不充分等）、不可持續（基本養老保險制度、醫療保險制度面臨不可持續的風險）等。

　　根據我們的研究，“十四五”時期是積極應對人口老齡化所剩不久的戰略機會窗口期。“十四五”之后，我國老年人口將以年均1100萬的態勢持續增長到2035年的4.18億，進入重度老齡化的超老齡社會，社會撫養比持續提升，人口機會窗口關閉，高齡化趨勢加速，人口轉入負增長，屆時將迎來我國從未經歷的人口負增長與人口快速老齡化疊加的局面。而這將是我國應對人口老齡化最艱難的階段。到2030年，再將積極應對老齡化上升為國家戰略，可能為時已晚了。

　　建立長期照護保障制度

　　法治周末：如你所說，“十四五”期間，我國人口老齡化形勢嚴峻。從社會保障領域來看，該如何積極應對人口老齡化呢？

　　李志宏：一是完善養老保障制度。改革完善基本養老保險制度，實現養老保險全國統籌，完善待遇確定和支持調整機制，逐步縮減制度之間、各類群體之間的基本養老保險待遇差距；完善落實稅收優惠政策，大力發展企業年金、個人儲蓄性養老保險和商業養老保險，提高第二、第三支柱養老保險的替代率。在全國范圍開展個人稅收遞延型商業保險業務；支持各地適度提高低保家庭中老年人的各類救助標準，將救助對象向低收入家庭、“支出型”貧困家庭中的老年人擴展；探索通過子女繳納、社會捐贈、集體經濟支持等方式設立孝德基金、養老基金，解決農村老年人生活困難和養老問題。

　　二是健全醫療保障制度。包括健全基本醫療保險籌資和待遇調整機制，實現省級統籌，縮小人群保障水平差異，提高制度的可持續性；完善基本醫療保險社區用藥報銷政策，保證老年慢性病、常見病藥品配備，方便老年人就近取藥。推廣慢性病連續處方制度；完善城鄉居民大病保險制度，采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規醫療費用范圍等措施，提高大病保險對困難老年群眾支付的精準性；促進醫療救助制度和基本醫療保險制度、大病保險制度有機銜接，綜合解決困難老年群眾醫療費用負擔重的問題；進一步完善異地就醫直接結算政策，切實便利異地養老的老年人門診和住院費用直接結算。

　　三是穩步建立長期照護保障制度。總結推廣長期護理保險擴大試點經驗，穩步推進、逐步建立全國統一、覆蓋城鄉的長期照護保險制度；全面建立經濟困難的高齡、失能等老年人補貼制度，做好與重度殘疾人護理補貼、長期照護保險試點的銜接；鼓勵發展商業性長期照護保險，建立多層次、可持續的長期照護保障制度；制定實施全國統一的失能失智評估標準和分級照護規范。

　　延遲退休須堅持“小步慢走、彈性實施”

　　法治周末：“十四五”規劃中明確提出，實施漸進式延遲法定退休年齡。你怎么看？

　　李志宏：其實，早在2013年11月的十八屆三中全會，就提出“研究制定漸進式延遲退休年齡政策”，這次提出“實施漸進式延遲法定退休年齡”，預示著延遲退休由之前的研究醞釀階段，到“十四五”期間，會進入具體實施階段。

　　實施漸進式延遲法定退休年齡是有效應對人口老齡化挑戰，充分利用人力資源，促進可持續發展的現實需要。

　　因為現行的政策制度，特別是社會保障制度，在人口老齡化面前首當其沖。根據預測，我國的基本養老保險制度在2029年就會出現當期的收不抵支，到2036年左右，歷年累計結余將要耗盡。如果不實施延遲法定退休年齡政策，預計到2050年，我國的養老保險制度內扶養比會降至1.03：1——幾乎是不可承受之重。

　　從國外，尤其發達國家來看，延遲退休年齡是其應對人口老齡化的一個重要選擇。比如，美國、德國已將法定退休年齡從65歲逐步提升到67歲，日本、韓國要將法定退休年齡從60歲逐步提高到65歲，澳大利亞計劃從2029年開始，將退休年齡延遲到70歲。

　　目前，我國的法定退休年齡是男性60歲，女干部是55歲，女職工是50歲。這個退休年齡界定是1978年確定的，根據是新中國成立時人均預期壽命還不到50歲的標準。而2019年，我國人均平均壽命已達到71.3歲，與新中國成立時相比，增加了30歲。

　　另外，隨著教育的發展，我們每個人的就業準備期拉長了，但退休年齡并未延長，這導致每個人的實際就業期限相對縮短了。

　　與我國人口平均壽命不斷延長的現實相比，現有的退休政策已經不符合這個現實。

　　正是基于這些考慮，黨和國家多次提出要實施漸進式延遲退休年齡的要求。

　　“十四五”期間，黨和政府會綜合考慮我國人均預期壽命延長情況、人口年齡結構變動情況、勞動力供給情況以及社會保障基金收支情況，適時推出漸進式延遲法定退休年齡的政策。

　　我認為，今后實施的思路和原則，將會按照“小步慢走、彈性實施、強化激勵”的思路，堅持制度的統一規則和自愿選擇相結合，小幅調整。比如，每年調整幾個月，最終通過這樣一種思路和原則，來使延遲退休爭取達成社會共識。