上個月，貴州省發改委、衛計委、人社廳聯合發了個文：《貴州省關于做好公立醫院綜合改革醫療服務價格動態調整工作的通知》。

　　醫療服務價格調整，就是取消以藥養醫，降低藥品、耗材和檢驗檢查費用，并將降費所騰出的空間用于提高體現醫務人員技術勞務價值的項目價格。

　　依據三部門聯合通知，貴州省近期“騰空間”的主要政策措施將連續出臺，包括：

　　（1）《國家發展改革委關于全面深化價格機制改革的意見》（發改價格〔2017〕1941號）明確的“鞏固取消藥品加成成果，進一步取消醫用耗材加成，優化調整醫療服務價格”；

　　（2）我省正在開展的《貴州省2018年度藥品集中采購》《貴州省高值耗材網上陽光采購》；

　　（3）降低醫療機構檢驗檢查服務項目價格。

　　上述第一條可見，貴州省是要落地國家發改委“取消耗材加成”的要求了。而且，既然是“近期”就出臺政策，時間也不會太晚，快了。

　　除了上述三條降費措施，通知還提出，“鼓勵公立醫院通過提供優質服務獲得合理收入，通過優化內部運行管理、規范醫療服務行為降低藥品和高值醫用耗材費用。”

　　也就是說，“零加成”、“陽光集中采購”這些是各公立醫院都得有的規定動作，而在規定動作之外，各公立醫院還可以通過一些合法、合理的自選動作來進一步降低藥品和高值耗材費用。

　　而相關降費措施，最終應也會體現到對藥品、耗材企業的要求上，產品采購降價讓利是逃不了的。