近日刊登在《自然遺傳學》雜志上的研究發現,促肺癌基因改變可能會導致肺癌轉移到大腦。該研究結果為預防或治療肺癌腦轉移提供了潛在的治療方法。這項研究由麻省總醫院、丹娜法伯癌癥研究院及其附屬機構的癌癥研究人員開展。對于出國看病的患者來說,這真是個好消息。據出國看病服務機構盛諾一家介紹,有很多選擇出國看病的國內患者經盛諾一家轉診,到波士頓的麻省總醫院尋求治療,這不僅是因為這兩家醫院實力強大,享譽國際,還因為盛諾一家與這兩家醫院合作多年,為患者和家屬提供出國看病一站式服務。

　　高達40%的肺癌死亡發生在肺癌轉移病例,最常見于肺癌腦轉移。近三分之一的肺腺癌患者在確診時就已發生腦轉移(肺腺癌約占所有肺癌的40%),超過半數的肺癌患者最終會發展為腦轉移。

　　“腦轉移是肺癌的一種可怕的并發癥,因為它與很高的死亡率有關,肺癌腦轉移患者的生存期中值大約是幾個月。不幸的是,治療選擇有限,而且對于大多數肺腺癌腦轉移患者而言,目前尚沒有既定的治療標準,”該研究的首席研究員、麻省總醫院癌癥中心的PriscillaK.Brastianos博士說。

　　為了更深入地認識肺腺癌腦轉移的驅動基因,麻省總醫院的Brastianos博士、丹娜法伯癌癥研究院的ScottL.Carter博士及其他同事使用全外顯子組測序(一種分析DNA的蛋白質編碼區域的技術),研究了73名肺腺癌患者的腦轉移組織樣本中的獲得性突變,并將其與來自NCI資助的大型癌癥遺傳學數據庫的503例無腦轉移的原發性肺腺癌的全外顯子組序列進行比較。

　　“為了把潛在的轉移驅動基因分離出來,我們首先在腦轉移病例而非原發腫瘤病例中尋找經常發生改變的基因組區域,”Carter博士解釋說。

　　他接著說:“我們使用統計方法確定,只有少數這類區域存在顯著差異,而且有幾個區域包含已知在癌癥進展中起作用的基因,以及一些新基因。雖然這些結果非常鼓舞人心,但我們需要驗證的是,這些基因在一組獨立的腦轉移病例中是否也同樣經常發生改變。幸運的是,奧地利維也納醫科大學的研究人員有一個大型帶有詳細注解的樣本數據集,我們可以利用這些樣本進行研究,結果證實,在來自維也納的樣本中,同樣的基因也頻繁發生改變。”

　　“我們發現了可能導致腦轉移的基因突變,包括具有治療潛力的基因突變,”Brastianos博士表示。

　　例如,研究人員發現,若腦轉移攜帶了導致基因YAP1過度表達的突變,一類目前在研發中的靶向Hippo信號通路的藥物可能對其有效。

　　他們還發現,某些基因在腦轉移中發生突變的頻率高于原發性肺癌,目前已獲FDA批準用于治療其他癌癥的藥物可對其中一些基因突變進行治療,包括兩種用于治療晚期乳腺癌的藥物,以及一種靶向攜帶NTRK基因融合的、不能手術的或轉移性實體瘤的藥物。