失張力性發(fā)作,也稱為無動作性發(fā)作或跌倒發(fā)作,是一種普遍性癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為突然發(fā)生的一過性肌張力喪失,不能維持正常姿勢,進(jìn)而可能導(dǎo)致突然無力或跌倒。失張力性癲癇發(fā)作通常在兒童時期開始,并且在兒童中最常見,但可能持續(xù)到成年。

　　據(jù)統(tǒng)計,失張力性癲癇發(fā)作很少見,占所有癲癇發(fā)作的不到1%。本文將為海外就醫(yī)患者介紹失張力性發(fā)作的相關(guān)知識。

　　原因

　　任何破壞大腦正常神經(jīng)傳遞的物質(zhì)都可能引起癲癇發(fā)作,包括:

　　高燒低血糖高血糖戒酒或戒毒腦震蕩(頭部受傷)中風(fēng)某些類型的疾病腦腫瘤其他因素

　　嬰兒癲癇發(fā)作的常見原因包括:

　　神經(jīng)遞質(zhì)(大腦中的化學(xué)信使)失衡遺傳學(xué)腦腫瘤中風(fēng)腦部損傷,通常是由于生病或受傷低血糖母親在懷孕期間使用某些藥物出生創(chuàng)傷,包括缺氧(缺氧缺血性腦病)血液中鈣或鎂含量低腦膜炎或腦炎等感染腦出血(出血),可能由于早產(chǎn)高燒(通常不伴癲癇發(fā)作)其他未知因素

　　風(fēng)險因素和觸發(fā)因素

　　失張力性癲癇發(fā)作的根本原因通常是未知的。基因突變可能導(dǎo)致失張力性發(fā)作的風(fēng)險增加。實際上,研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)近一千種在癲癇中起作用的基因。

　　兒童最常受到失張力性發(fā)作的影響,但是這種癲癇發(fā)作可以在任何年齡發(fā)生。失張力性發(fā)作的觸發(fā)因素可能包括過度換氣(呼吸加快)和/或燈光閃爍。

　　臨床特征

　　失張力性癲癇發(fā)作的癥狀可能包括:

　　一過性肌張力喪失跛腳走路并跌倒在地坐下時,頸肌張力喪失,表現(xiàn)為突然低頭意識障礙短暫或不明顯發(fā)作過的立即清醒,馬上站起眼瞼下垂點頭抽搐

　　類型

　　局灶性失張力性發(fā)作

　　?始于大腦一部分

　　?僅引起部分肌張力下降

　　全身性失張力性發(fā)作

　　?涉及雙側(cè)大腦

　　?始于頭部,軀干或整個身體的肌張力突然喪失

　　失張力性發(fā)作通常會導(dǎo)致意識喪失,且持續(xù)不到15秒,但可能持續(xù)長達(dá)數(shù)分鐘。失張力性發(fā)作后,患者將很快清醒。

　　發(fā)作頻率

　　不同的患者,發(fā)作頻率不一。患者也許只發(fā)作一次,也許連續(xù)發(fā)作幾次。

　　診斷

　　當(dāng)患者癲癇發(fā)作時,醫(yī)務(wù)人員必須識別出癲癇發(fā)作的類型以及涉及的大腦區(qū)域。因為抗癲癇藥物治療方案部分基于癲癇發(fā)作的類型和持續(xù)時間。

　　腦電圖(EEG)是用于診斷癲癇發(fā)作的主要診斷工具。腦電圖包括將電極連接到頭皮上,以測量大腦中的電活動并顯示異常模式。、

　　通過觀察異常模式,可以識別出各種類型的癲癇發(fā)作。還通過EEG來測試抗癲癇藥物的有效性。

　　磁共振成像(MRI)和計算機斷層掃描(CT)掃描也用于研究的重要因素,例如大腦中發(fā)生癲癇的位置。這些掃描通常用于排除癲癇發(fā)作的可能原因,例如中風(fēng)。

　　如果診斷不清楚,并且抗癲癇藥無效,則可以進(jìn)行檢查以找出可能導(dǎo)致跌倒的其他原因。

　　盛諾一家表示,對于海外就醫(yī)患者,明確診斷非常重要。因為癲癇類型會影響具體的治療方案。

　　治療

　　治療失張力性發(fā)作的目的是控制、減少癲癇發(fā)作的頻率或停止癲癇發(fā)作,而不會干擾正常生活活動。失張力性發(fā)作的治療取決于許多因素,包括:

　　正確識別癲癇發(fā)作的類型評估癲癇發(fā)作的頻率診斷癲癇發(fā)作的根本原因(如果可能)患者的年齡,健康狀況和病史評估患者的藥物耐受性和/或其他類型的治療耐受性

　　影響治療方案的因素包括:

　　治療目標(biāo)父母或癲癇發(fā)作者的傾向(成年患者)副作用藥費堅持使用藥物

　　除藥物外,醫(yī)務(wù)人員盡可能鼓勵患者:

　　適當(dāng)休息,避免睡眠不足(可能引發(fā)癲癇發(fā)作)避免引發(fā)癲癇發(fā)作的其他事情(例如閃爍的燈光、發(fā)燒和體力耗盡)戴頭盔以保護(hù)頭部免受跌倒傷害

　　抗癲癇藥管理

　　開抗癲癇藥物時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)考慮幾個因素,包括:

　　使用針對癲癇發(fā)作類型的抗癲癇藥規(guī)定可以控制癲癇發(fā)作的最低劑量經(jīng)常進(jìn)行血液和尿液檢查,以確保適當(dāng)?shù)乃幬锕芾?/p>

　　外科手術(shù)

　　對于某些對藥物反應(yīng)不佳的患者,可以選擇手術(shù)。迷走神經(jīng)刺激器(VNS)和胼胝體切開術(shù)。

　　不建議對所有患有失張力性發(fā)作的患者進(jìn)行手術(shù),但是對于某些患者來說,手術(shù)可能是一個不錯的選擇。

　　飲食療法

　　研究表明,飲食療法(生酮,低血糖或改良的阿特金斯飲食)可以幫助一些對藥物無反應(yīng)的癲癇發(fā)作患者。據(jù)海外就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)盛諾一家的合作伙伴,麻省總醫(yī)院表示,GaryYellen博士及其妻子ElizabethThiele博士曾經(jīng)指導(dǎo)在麻省總醫(yī)院接受治療的癲癇發(fā)作患者嘗試生酮飲食,功效非常好。

　　預(yù)后

　　失張力性發(fā)作的預(yù)后取決于該綜合征的診斷。有些癲癇綜合癥會隨著孩子的成長而逐漸消失。在某些情況下,需要服用終身抗癲癇藥。

　　希望上述內(nèi)容,可以幫助海外就醫(yī)患者了解失張力性發(fā)作的相關(guān)知識。同時,海外就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)盛諾一家表示,明確診斷失張力性發(fā)作后,可以針對性的選擇最優(yōu)的國外醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生,從而接受最佳治療。