春節前幾天，第二批帶量采購擬中標結果出爐，33個品種中32個采購成功，平均降價幅度為53%，最高降幅達到93%。其中，降糖藥阿卡波糖、格列美脲等慢性病常用藥降幅較大。業內人士分析，未來還將有更多藥品納入集采范圍，并且隨著集采范圍的擴大，原料藥將成為藥企爭奪的重點。

　　2018年12月，“4+7”城市藥品集中采購產生擬中選結果，31個品種中有6個品種流標，最高降幅96.14%。2019年9月24日，“4+7”帶量采購全國擴圍結果出爐，25個“4+7”試點藥品擴圍采購全部成功，與聯盟地區2018年最低采購價相比，擬中選價平均降幅59%，與“4+7”試點中選價格水平相比，平均降幅25%。

　　2020年1月17日晚，第二批國家藥品集中采購擬中選結果產生，本次集采的33個品種中32個采購成功，共100個產品中選。122家企業參加，產生擬中選企業77家。與聯盟地區2018年最低采購價相比，擬中選價平均降幅53%。

　　從已經進行的兩輪帶量采購來看，藥品的價格幅度、采購涉及的藥品范圍都在不斷擴大。1月10日舉行的全國醫療保障工作會議指出，國家集采計劃將由國務院來制定政策，國家醫保局進行具體執行，目標是將醫院采購金額由高到低排下來的前160多個品種作為未來集采重點，未來三年再做五至六批集采。考慮每批至少保證有25個品種，針對通過一致性評價的、每個品種至少有三家以上通過的仿制藥，就會自動啟動國家集采，其他不符合條件的品種由地方來組織采購。

　　在集采繼續推進的信息不斷明朗化的前提下，企業要在集采中占得先機，對原料藥的爭奪將成為重點，北京鼎臣醫藥咨詢管理中心創始人史立臣在接受新京報記者采訪時表示，雖然160多個品種的具體名單仍未明朗，但如果企業在研產品在原料藥方面沒有優勢，那就可以“繞道走”，這將直接影響企業在參與集采時的報價“底氣”。“在原料藥市場的爭奪中，未將原料藥主動權握在自己手里的企業，處境將難免被動，很可能在集采中將直接出局。”也有業內人士表示，部分企業能夠在兩輪藥品集采中報出白菜價，其原因便在于部分原料藥為全球采購，擁有價格優勢，給出最低的報價也就不足為奇。

　　此外，在史立臣看來，要想通過集采撼動整體藥價，還有賴于集采范圍的進一步擴大。通常來說，醫院使用的藥品在2000-3000種左右，一般情況下，集采藥品在至少達到30%以上，即600種以上之后，就將對整體藥價產生重大影響。“相較于常規使用的藥品種類，目前集采的藥品范圍仍很小，難以撼動整體藥價，很多產品結構相對特殊的企業也仍在觀望。隨著集采范圍的擴大，這種局面將有望改觀。”史立臣告訴記者。(張秀蘭)

　　轉自：新京報網