醫務人員薪酬不得與藥品、耗材等業務收入掛鉤，政策范圍內住院費用支付比例達75%……省政府辦公廳日前發布《關于印發<湖南省2015年深化醫藥衛生體制改革重點工作任務>的通知》，全面深化公立醫院改革，健全全民醫保體系，大力發展社會辦醫，推進藥品價格改革。

　　嚴禁設定創收指標

　　公立醫院取消藥品加成

　　《通知》要求，在全省所有縣（市）全面推開縣級公立醫院綜合改革。繼續推進株洲市城市公立醫院綜合改革，啟動長沙市第三批國家城市公立醫院綜合改革試點工作。

　　所有縣（市）縣級公立醫院和試點城市公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），降低虛高藥價。對公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助3個渠道，改為服務收費和政府補助2個渠道，通過合理調整醫療服務價格、加大政府投入、改革醫保支付方式降低醫院運行成本等建立科學合理的補償機制。對醫院的藥品貯藏、保管、損耗等費用列入醫院運行成本予以補償。

　　降低藥品、耗材、大型設備檢查等價格，提高體現醫務人員勞務價值的醫療服務價格。嚴禁給醫務人員設定創收指標，醫務人員薪酬不得與藥品、耗材、醫學檢查等業務收入掛鉤。

　　大病保險覆蓋全省

　　服務行為納入醫保監管

　　《通知》明確，健全全民醫保體系，2015年基本醫療保險參保率穩定在95%以上，城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高到380元，城鎮居民和新農合個人繳費標準相應提高。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內門診費用支付比例達到50%，政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右。

　　2015年9月底前實現城鄉居民大病保險全省全覆蓋，大病保險對患者經基本醫保支付后需個人負擔的合規醫療費用實際支付比例達50%以上。做好兒童白血病等新農合重大疾病保障向大病保險過渡工作，健全“一站式”即時結算機制，到2015年底，重點救助對象年度救助限額內住院自負費用救助比例不低于70%。

　　同時，推行以按病種付費為主，按人頭付費、按服務單元付費等復合型付費方式。支付方式改革要覆蓋縣域內和試點城市區域內所有公立醫院，并逐步覆蓋所有醫療服務。逐步將醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員服務行為的監管。

　　鼓勵開辦中醫診所

　　市場競爭形成藥品價格

　　《通知》指出，要優先支持舉辦非營利性非公立醫療機構，落實社會辦醫在土地、投融資、價格、財稅等方面的扶持政策，切實保障非公立醫療機構與公立醫療機構在醫保定點、職稱評定、等級評審、技術準入、科研立項等方面享受同等待遇。推進社會辦中醫試點工作，鼓勵社會力量舉辦主要提供中醫藥服務的中醫門診部和中醫藥診所。

　　推進藥品價格改革，允許公立醫院改革試點城市以市為單位在省級藥品采購平臺上自行采購，高值醫用耗材必須通過省級集中采購平臺進行陽光采購，網上公開交易。鼓勵藥品零售企業連鎖經營，采取多種方式推動醫藥分開。藥品實際交易價格主要由市場競爭形成，并與藥品集中采購、醫保支付方式等改革政策銜接。對部分藥品建立價格談判機制，通過談判降低部分專利藥品、獨家生產藥品價格。