已啟動的省標不到40%

　　如果按每個省都以“基藥標+非基藥標”，那么全國將有62個藥品招標項目。事實上，有一些省是“兩標合一”，因此總體招標不到62個項目，但應當也不會少于50個。

　　截止2015年2月底，只有4個省基本完成基藥招標，有9個省基藥標在進行中，有18個省尚處進行招標。已完成非基藥標的、正在進行非基藥標的，就更少了。

　　如此看來，還有60%左右的省標還沒有啟動。

　　招標“大預熱”

　　過去近兩年時間里，基本上是每一個省標的啟動都伴隨著行業的一片罵聲。理性的，由行業協會直接上書各部委，猛烈抨擊地方招標政策。激動點的，直接拉橫幅、上省政府“散步”，以求維護企業權益。

　　這給招標辦帶來了很大的壓力，到底怎么招成為了各地招辦頭痛的問題。因此，在去年秋冬及今年春，新上的省標越來越少。

　　2月底，國務院發布“公立醫院招標指導意見”。三月，全國兩會期間，國家醫改辦主任孫志剛站出來，公開表示了“招標就是招價格”“唯低價是取”等觀點;隨后，又先后在北京、濟南召開了兩次全國藥政座談會，部署藥品招標問題。

　　“大年”已來臨

　　在全國兩次藥政座談會后，領導指示了、方向明朗了、預熱足夠了、“口徑”統一了、配套也差不多了，各地沒有思想負擔，已經甩膀開干!在一個月之內：

　　北京要啟動招標!賽柏藍曾率先發布流出的招標方案，并在北京醫藥圈中得到印證。

　　河南要招標!4月16日發布了《2015年河南省關于啟用省醫藥集中采購新版平臺的通知》，預計基藥和非基藥標即將開始。

　　山東要招標!預計后天將開會研討貫徹落實《國務院辦公廳關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》，聽取企業和行業協會對制定山東省藥品集中采購相關文件的意見及建議。

　　寧夏啟動了招標!寧夏的招標方案已經出來了，其主要特點是兩票制、二次議價、價格聯動。

　　天津的醫改方案出臺，招標逼近。

　　四大新現象

　　不斷降價，直到藥企形成倒閉潮。從最早的廣東，到福建、安徽，再到湖南、浙江，以及即將開始的北京、天津，降價一脈相承，并將繼續下去。

　　藥品價格全國聯動加速。去年已經有5個省的招標數據對接國管平臺，預計今年絕大部分省的招標信息都將對接，以往價格不透明的作法不靈了。

　　二次議價全國蔓延，勢不可擋。零差率造成醫院利潤的下滑，迫切需要然來補窟窿。招標主管機構十分不愿意，但已經管不住了。二次議價已經遍地開花，即將全國蔓延。

　　招標管制即將崩潰，新的監督體系即將形成。二次議價已經明文寫在一些省的招標文件上，這是在公然否定省級招標平臺成交的價格，意味著招標辦即將失去對中標價的管制，被迫放權給醫院，即將淪為監督平臺，即將開始的北京就是最典型案例。

　　五類藥企的路徑選擇

　　一等藥企：買醫院或托管醫院藥房。通過投資成為醫院股東，或者托管醫院藥房，成為醫院小金池，由“孫子”變身“大爺”。

　　二等藥企：坐擁獨家品種就是不降價。有些藥無可替代，又是獨家品種。雖然有國家藥價談判委員會談判，有醫保控費，但空間還是有的，前景也是有的。

　　三等藥企：尋找最好的時機賣個好價錢。如果你的產品沒有太大優勢，新GMP改造又要花那么多錢，那就尋找時間，將企業賣掉吧。脫離制藥苦海，投身其它領域及創新項目。

　　四等藥企：自我手術背水一戰。有理想和有革新精神的藥企，可以從銷售模式上進行革新，比如裁掉銷售隊伍、將銷售外包，僅專注生產;比如化敵為友，聯手抗衡醫院。

　　五等藥企：茍延殘喘坐地等死。在招標降價中不斷丟失市場，又無法轉戰其它渠道，員工看不到希望，紛紛走人，最后只能茍延殘喘坐以待斃。