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集中采購“擠干”藥品流通的水分
2015/3/5 8:32:20 來源:中國產業發展研究網 【字體:大 中 小】【收藏本頁】【打印】【關閉】
核心提示: 2015年是全面深化改革的關鍵之年,深化醫療衛生體制改革是保障和改善民生的一項重大舉措。近日,國務院辦公廳印發了《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》2015年是全面深化改革的關鍵之年,深化醫療衛生體制改革是保障和改善民生的一項重大舉措。
近日,國務院辦公廳印發了《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》,。《意見》的公布,意味著正式將公立醫院藥品招標采購工作納入國家統一方案體系,與此同時,也杜絕了以往存在部分藥品價格虛高、藥品回扣等案件問題。
據媒體報道稱,這份被作為2014年醫改重點工作之一的文件原定公布時間在2014年6月底之前。然而8個月后,以國務院辦公廳名義最終下發的這份意見,被認為是國家層面協調多部門的“綜合之舉”。
那么,作為被國家定調為“深化醫藥衛生體制改革的一項重大舉措”,在醫藥改革的路上,究竟意義如何?
據了解,藥品招標采購是醫院工作的重要內容,完善藥品采購是深化醫藥衛生體制的關鍵所在,對于促進我國醫藥改革成功,意義重大。
關鍵環節對癥下藥
據記者了解,此次《意見》重點提出了以下幾個方面。一是對于藥品分類采購,對不同藥品分別采取招標采購、談判采購、醫院直接采購、定點生產等方式。二是改進藥款結算方式,鼓勵藥品生產企業與醫院直接結算藥品貨款,與配送企業結算配送費用,進一步減少中間環節。三是加強藥品配送管理,重點保障偏遠、交通不便地區的藥品供應配送,鼓勵各地結合實際探索縣鄉村一體化配送。四是規范采購平臺建設,拓展省級藥品集中采購平臺功能,統一藥品采購編碼,公開藥品采購信息,實現藥品采購數據共享和互聯互通。五是強化綜合監督管理,嚴肅查處醫院和藥品生產經營企業違法違規行為。
中商產業研究院醫藥行業分析師劉珊在接受《中國產經新聞》記者采訪時表示,這些具體措施將確保以往一些價格虛高的藥品價格出現下降,減輕患者用藥負擔。另外,能夠加強對藥品采購全過程綜合監管,切實保障藥品質量和供應,鼓勵地方結合實際探索創新,進一步提高醫院在藥品采購中的參與度。
正如國務院醫改辦負責人在答媒體提問時所回答的:藥品集中采購將改變以藥養醫等問題,有利于破除以藥補醫機制,加快公立醫院特別是縣級公立醫院改革;有利于預防和遏制藥品購銷領域的腐敗行為,抵制商業賄賂;有利于推動藥品生產流通企業整合重組、公平競爭,促進醫藥產業健康發展。
明確責任強化監督是關鍵
值得注意的是,《意見》措施如何才能保證實施到位?劉珊表示,要想實施到位,首先要明確責任,同時還要做好監督,兩者缺一不可。
國務院醫改辦負責人在答媒體提問時,對于強化綜合監督管理方面也給予了詳細地解讀,該負責人指出了在新醫改中將要采取的多項有針對性的具體措施。一是建立處方點評和醫師約談制度,發揮藥師的用藥指導作用,規范醫生處方行為。重點跟蹤監控輔助用藥、醫院超常使用的藥品。建立健全以基本藥物為重點的臨床用藥綜合評價體系,推進藥品劑型、規格、包裝標準化。二是將藥品集中采購情況作為醫院及其負責人的重要考核內容,納入目標管理及醫院評審評價工作。對醫院違規網下采購、拖延貨款的,視情節輕重給予通報批評、限期整改、責令支付違約金、降低等級等處理。涉及商業賄賂等腐敗行為的,依法嚴肅查處。三是加強對藥品價格執行情況的監督檢查,強化藥品成本調查和市場購銷價格監測,規范價格行為,保護患者合法權益。依法嚴肅查處價格違法和壟斷行為,及偽造或虛開發票、掛靠經營、“走票”等違法行為。強化重點藥品質量追蹤和全程質量監管,嚴厲打擊制售假冒偽劣藥品行為。四是嚴格執行誠信記錄和市場清退制度。各地都要建立藥品生產經營企業誠信記錄并及時公布。五是省級藥品集中采購平臺及時收集藥品采購信息、藥品生產經營企業配送到位率、不良記錄等,定期向社會公布。
可以說,以上五個方面是保證實施到位的重要舉措。
藥品價格談判機制還需完善
其實,任何一種改革即使醞釀時間再長,也總有不完善的地方需要在實踐的過程中逐步改變,醫藥改革也是一樣。
值得一提的是,這份高規格的《意見》中的最大亮點來自藥品價格談判,被業內視為創新之舉。
據有關媒體稱,國家衛計委正籌劃建立國家藥品價格談判機制,成立國家藥品價格談判委員會,聘請臨床、藥學、價格、醫保、經濟、稅收、法律以及醫院管理等多方面專家擔任藥品價格談判顧問,屆時可能會通過談判方式,對進口“高藥價”施行價格換市場。
中商產業研究院醫藥行業分析師劉珊劉珊則強調,《意見》中提到建立藥品價格談判機制,此項機制在采購文件中屬首次提出,納入談判的藥品品種、范圍以及談判的原則、目標等還需有關部門進行細分和完善規范。
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