近日，由軍事醫學研究院陳薇院士團隊與康希諾生物股份公司合作研發的吸入式人5型腺病毒載體疫苗Ad5-nCoV的臨床I期結果在國際頂級醫學雜志期刊《柳葉刀·傳染病》上發表。研究結果顯示：在首劑接種Ad5-nCoV時，霧化吸入法表現出顯著優于肌肉注射的安全性，不良反應發生率顯著低于肌肉注射。

　　吸入式兩劑效果等同注射一劑

　　截至2021年6月3日，據WHO和ClinicalTrials.gov統計，全球已進入臨床階段的在研新冠疫苗共102個，通過非注射途徑（包括口服、鼻噴、霧化吸入等）接種的新冠疫苗共14個。

　　作為全球首個霧化吸入新冠疫苗Ad5-nCoV，自然引起了全球普遍關注。此項臨床試驗共招募130名受試者，設計為隨機化的開放性I期臨床試驗，在武漢中南醫院開展，旨在評估霧化吸入劑型的Ad5-nCoV在18歲及以上健康成年人中的安全性和免疫原性。

　　研究結果顯示，在首劑接種Ad5-nCoV時，霧化吸入法表現出顯著優于肌肉注射的安全性，不良反應發生率（25%）顯著低于肌肉注射（63%）。通過28天的兩劑量氣溶劑吸入Ad5-nCoV的安全性觀察，證實兩劑氣溶膠Ad5-nCoV耐受性良好，沒有引起任何與疫苗相關的嚴重不良事件。

　　從免疫原性上，霧化接種兩劑Ad5-nCoV激發的SARS-CoV-2中和抗體反應與肌肉注射一劑該疫苗相似。

　　霧化吸入可消除局部不良反應

　　與目前常用的肌注劑型相比，霧化吸入劑型不需要打針，可以消除局部不良反應，具有更佳的安全性和方便性。此外，霧化吸入的給藥方式可以激發粘膜免疫反應，在呼吸道粘膜組織提供了額外保護。

　　疫苗接種的目標是獲得持久的保護性免疫。而不同免疫途徑的接種策略有利于提升疫苗的保護效力。先通過肌肉注射式疫苗，引起全身的持久IgG抗體應答，產生持久的記憶細胞；隨后，通過非注射形式疫苗接種進行加強，把記憶細胞招募到鼻腔，誘導產生粘膜免疫，最終獲得持久的保護性免疫，可能是獲得持久性免疫的理想接種策略之一。

　　吸入式新冠疫苗具備三大優點

　　軍事科學院軍事醫學研究院研究員侯利華曾在接受記者采訪時表示，在目前的新冠疫苗接種程序基礎上，若采用吸入式人5型腺病毒載體疫苗Ad5-nCoV作為加強劑，有如下優點：一是方便實施，發揮吸入式的接種途徑優勢；二是可以發揮序貫免疫法的優勢，增強細胞免疫和體液免疫；三是由于吸入式人5型腺病毒載體疫苗的劑量只是注射劑量的五分之一，可以大量節省疫苗用量用于更廣大的人群接種，這在當下全球新冠疫苗緊缺時，更凸顯其意義。

　　可以說，吸入式人5型腺病毒載體疫苗Ad5-nCoV在未來防控新冠疫情中的作用值得期待；該疫苗也作為加強新冠疫苗接種程序的備選方案，同樣值得進行積極探索。（記者張華）

　　 轉自：羊城晚報